BMJ Best Practice

筛查

酒精滥用筛查

根据美国预防服务工作组（USPTF）指南，应获得一个完全的饮酒史，并对所有青少年和成年患者进行标准筛查问卷调查。US Preventive Services Task Force: screening and behavioral counseling interventions in primary care to reduce alcohol misuse[45] 承认饮酒超过毒性阈值或问卷调查阳性反应的成人和青少年，应对酒精滥用和依赖进行彻底的评估。在美国人群中，酒精滥用或依赖的近似终身患病率>13.5%。[46]

标准、验证问卷在检测和诊断酒精性肝病比任何常规临床和实验室评估更有效。[47] 在多种调查问卷中，CAGE、由WHO开发的AUDIT（酒精使用障碍鉴定试验）及其修改版AUDIT-C很常用。

酒精饮用 AUDIT 筛查问卷

[20][21] CAGE 问卷很简单，由 4 个问题组成。AUDIT 问卷由 10 个问题组成，而 AUDIT-C 由一个基于 3 个问题的评分系统组成。

CAGE 问卷是常用的一个酒精滥用筛查工具，因为它快速、简单、有效：

  • C：你曾否觉得你需要减少饮酒？

  • A：你曾否因别人责怪你饮酒而生气？

  • G：你曾否因饮酒而感到内疚？

  • E：你曾否觉得早晨（一睁眼）第一件事就是需要饮一杯酒来放松或摆脱宿醉？

肝细胞癌筛查

超声等影像学检查已被用于酒精性肝硬化患者肝细胞癌（HCC）筛查。酒精性肝病肝硬化患者每 6~12 个月行腹部超声来筛查HCC。[32][33] 超声对 HCC 检测的敏感性约为 70%~>90%，特异性>90%。[44]

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