所有患者在治疗期间均需监测,以确保青春期被中止。 可以通过以下几方面对治疗反应进行临床评价:包括症状,[61]Paterson WF, McNeill E, Young D, et al. Auxological outcome and time to menarche following long-acting goserelin therapy in girls with central precocious or early puberty. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;61:626-634.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15521967?tool=bestpractice.com 生长速度、骨龄、青春期进展、血清促性腺激素检测值和/或性激素检测值或者系列超声扫描。[62]Paterson WF, Hollman AS, Reid S, et al. Efficacy of Zoladex LA (goserelin) in the treatment of girls with central precocious or early puberty. Arch Dis Child. 1998;79:323-327.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1717716/pdf/v079p00323.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9875042?tool=bestpractice.com
对于生长应采用年龄、性别适宜的生长图表进行监测,以确保青少年充分实现增长潜力。 连续性青春期评价用Tanner分期最好。[1]Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969 Jun;44(235):291-303.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020314/pdf/archdisch01552-0003.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5785179?tool=bestpractice.com[2]Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970 Feb;45(239):13-23.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020414/pdf/archdisch01548-0015.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5440182?tool=bestpractice.com 睾丸大小以最长轴测量值或Prader测量器所测的睾丸容积为标准。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 普拉德的“测量器”由 A. Mehta 博士提供;经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 应用普拉德“测量器”比较睾丸大小由 A. Mehta 博士提供;经获准使用 [Citation ends].
对有潜在病因(如颅脑肿瘤,McCune-Albright综合征)的患者的监测应基于个体特点。
一旦进入可接受的青春期年龄,即应停止治疗。 停药3到4个月后促性腺激素重新开始分泌,恢复正常青春期发育和生育能力。