BMJ Best Practice

监测

只有当症状、体征或血细胞数发生变化时,重复进行骨髓检查和细胞遗传学或影像学检查才是合适的。门诊患者的随访没有确定的时间。随访的频率和间隔完全取决于血球减少的程度以及对血液制品输血的需求。

在随访时的 FBC 分类计数和 LDH 检测

  • 应密切监测患者是否出现急性白血病的转化。血小板计数下降至 < 100 x 10^9/L (100 x 10^3/μL)、或外周血中原始细胞增加到 > 10%、或出现细胞遗传学变化、或 LDH 升高可能是(发生白血病转化的)预兆。

预防性抗生素

  • 可对一些中性粒细胞减少的患者进行抗生素、抗病毒药物和抗真菌药预防治疗。长期服用皮质类固醇的患者可能需要预防肺孢子菌感染。

监测治疗方法的不良反应

  • 必须密切监测接受化疗的患者对每一种化疗药物的特殊不良反应。

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