胎粪吸入综合征

可见于任何孕龄的婴儿。患儿母亲可能有糖尿病史。糖尿病母亲所生产的婴儿多为巨大儿。主要特点是呼吸急促，不伴缺氧或发绀。可能存在或不存在羊水胎粪污染 (MSAF) 的既往史。

主要靠CXR 进行鉴别。 可见门周标记，右侧横裂纹积液（帆征）。 无肺不张。

动脉血气 (ABG) 分析显示无低氧血症和酸中毒的证据。

继发于肺表面活性物质不足的呼吸窘迫在早产儿和晚期早产儿中更常见。晚期早产儿和足月儿可因肺表面活性蛋白 B 的某种变异缺陷而出现严重的呼吸窘迫，导致典型的呼吸窘迫综合征/肺透明膜病；无 MSAF 病史。

分子检测提示肺表面活性蛋白 B缺乏。

ABG 测量显示严重的低氧血症和酸中毒。

可能出现，与 MAS 有关。 在最高的呼吸机参数支持下，低氧血症仍持续存在。

脉搏血氧测定提示低血氧饱和度，且导管前与导管后存在差异。 氧饱和度差异＞5%-10% 说明在动脉导管水平存在从右向左的分流。 然而，当导管前后的饱和度均低于正常值时，即使无差异也不能除外持续性肺动脉高压。

PaO₂ 差异达 20 mmHg 也提示存在右向左分流。

CXR 可无严重的器质性疾病改变。

超声心动图提示存在三尖瓣反流、肺动脉压力升高以及在动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流。

多为足月儿。呼吸系统疾病很轻微，但存在对纯氧无反应的严重发绀。无 MSAF 或新生儿窒息既往史。

超声心动图有助于新生儿紫绀性心脏病的确诊。

慢性羊水渗漏和羊水过少既往史；出生时复苏困难史。存在严重的低氧血症。可能有 MSAF 既往史，伴大量或少量胎粪。

CXR 显示肺容量小。

ABG 测量显示严重的低氧血症。

超声心动图无先天性紫绀型心脏病，但存在持续性肺动脉高压。

胞亲曾患 B 族链球菌脓毒症；母亲产前 B 族链球菌培养阳性，但产时未给予抗生素；胎膜早破时间延长的既往史。多伴有低血压。可能出现休克的体征。

FBC 提示严重的白细胞减少和血小板减少。

ABG 显示持续的代谢性酸中毒。

血培养示 B 族链球菌阳性。

出生前羊水吸入，伴缺氧或窒息。 无鉴别性体征或症状。

根据病史、临床观察和血培养阳性结果对感染进行诊断。

阴道分娩或剖腹产时可能吸入胃内容物。 如果存在胎盘早剥或前置胎盘，可在出生时发生。

无鉴别性体征或症状。

根据病史、临床观察和血培养阳性结果对感染进行诊断。

常发生于生后，与吸入胃内容物有关。 可伴胃食管反流或吞咽功能障碍。

无鉴别性体征或症状。

根据病史、临床观察和血培养阳性结果对感染进行诊断。