BMJ Best Practice

流行病学

MAS 是一种严重的并发症,与羊水胎粪污染 (meconium-stained amniotic fluid, MSAF) 相关。总体而言,在足月分娩中,MSAF 占 7%-22%,在过期分娩(>42 周)中,所占比例更高(22%-44%)。[3][4] 在黑人和南亚人妊娠期间 MSAF 的发病率较高。[5] 在小于 34 周的早产儿中不常见(<5%)。 早产儿 MAS 发生率低可能与早产儿的肠蠕动功能尚未发育成熟、因而 MSAF 发生率低相关。[1] 1% 的婴儿出生时有少量胎粪,7%有大量胎粪。[6]

尽管二十世纪 90 年代美国 MAS 的发生率有所下降,但之后有报告显示,MAS 仍然是一个需要关注的问题。[7][8] 来自 1997-2007 年新生儿重症监护病房收住的 415,772 例新生儿的数据显示,39% (162,075例) 为足月产(大于 37 周),其中 4.6% 诊断为 MAS。[8] 澳大利亚和法国的人口研究也显示:在过去十年中,MAS 和 MSAF 的发生率平稳下降。[9][10]

MAS 的发生率与孕龄的增加有关:37 周为 1.1%,>42 周时为 24%。 其中,81.5% 的婴儿出院回家,9%被转运至更高级别的新生儿监护室,5.5% 转至同院的其他临床科室,1.2% 死亡,1.4%需行体外膜肺氧合治疗 (ECMO)。 进行 ECMO 治疗的 MAS 患儿其存活率为 94%。[11] 在一篇综述中,比较了对足月或过期妊娠进行催产与期待疗法的益处,结果表明:对过期妊娠行催产处理可使发生 MAS 的婴儿减少,引产减少了围产期死亡。[12] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

MSAF 和 MAS 的发生率和死亡率在发展中国家更高。[13][14]

使用此内容应接受我们的免责声明