并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
|---|---|---|
气胸 |
短期 | 高 |
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MAS 婴儿易发生气漏综合征。[3] 部分阻塞和气道空气潴留可致肺泡过度扩张（球瓣机制）。机械通气时吸气峰压过高也会导致气漏。一旦肺泡破裂，空气会进入纵隔，导致气胸。这些间隙内空气积聚会损害通气和心脏功能。若气胸未被及时发现或治疗，会导致持续性缺氧和持续性肺动脉高压。 应早期鉴别并治疗气漏综合征，以避免通气和氧合受限。 治疗包括针吸移除气体和 / 或用胸腔闭式引流系统持续引流气体。 |
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持续性肺动脉高压 |
短期 | 高 |
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MAS 患儿有进展为持续性肺动脉高压的风险。 此类患儿可能需要吸入一氧化氮和体外膜肺氧合治疗。 |
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纵隔积气 |
短期 | 高 |
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MAS 婴儿易发生气漏综合征。[3] 部分阻塞和气道空气潴留可致肺泡过度扩张（球瓣机制）。机械通气时吸气峰压过高也会导致气漏。一旦肺泡破裂，空气会进入纵隔，导致纵隔气肿。 这些间隙内空气积聚会损害通气和心脏功能。若未及时发现或治疗该疾病，会导致持续性缺氧和持续性肺动脉高压。 应早期鉴别并治疗气漏综合征，以避免通气和氧合受限。 治疗包括针吸移除气体和 / 或用胸腔闭式引流系统持续引流气体。 |
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慢性肺疾病 |
长期 | 低 |
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对于需要高通气压力、长期用氧的婴儿可能会因气压伤和氧毒性而发生慢性肺病。 机械通气婴儿中有 5%-10% 患者生后 28 日依然需要用氧。 合理通气和降低氧需求可减少该并发症发生的风险。 利用肺表面活性物质治疗，高频通气，体外膜肺氧合和吸入一氧化氮可以降低对高压和高氧浓度的需求。[3] |
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脑瘫 |
存在差异 | 中 |
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MAS 神经系统并发症继发于大脑缺氧缺血，包括脑瘫。[3][51] 主要取决于产前胎儿窘迫的严重程度和产后低氧血症的程度。 9% 的 MAS 婴儿行大脑影像学检查。[8] 一些患儿可能伴有身体残疾，需物理疗法。 |
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癫痫发作 |
存在差异 | 中 |
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MAS 神经系统并发症继发于大脑缺氧缺血，包括癫痫。[3][51] 这取决于产前胎儿窘迫的严重程度和产后低氧血症的程度。收住新生儿重症监护病房的 MAS 患儿中有 5% 出现肌张力过低和癫痫发作的神经系统症状。[8] 抗惊厥药物联合头部亚低温支持治疗可能对这些患儿有益。 |
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反应性气道疾病 |
存在差异 | 低 |
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气道阻力增高伴肺顺应性降低与反应性气道抵抗有关。[3] |
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感染 |
存在差异 | 低 |
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MAS 与有创操作有关，例如多次插管，血管内置管（如脐带、动脉和静脉置管），这些操作会增加感染的风险。 分娩时也可发生感染。 使用无菌技术可以预防感染。[3] |
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