病史和查体
关键诊断因素
存在的危险因素
主要的危险因素包括：胎龄＞42 周；孕妇高血压、子痫前期、子痫、吸烟和物质滥用既往史；胎儿窘迫；羊水过少；大量胎粪；Apgar 评分＜7；绒毛膜羊膜炎和剖宫产。
过期产体征
典型的症状包括皮肤和脐带呈绿色 / 黄色，指甲长且着色，皮肤干燥和脱皮，过期产的外观，皮下组织缺失。
呼吸急促
通常在出生后立即出现。 然而，大多数婴儿在出生时可能无症状、有活力，但在生后数小时可逐渐进展为严重的呼吸窘迫。
发绀
通常在出生后立即出现。 然而，大多数婴儿在出生时可能无症状、有活力，但在生后数小时可逐渐进展为严重的呼吸窘迫。 出现紫绀时要立即进行干预。
收缩期杂音
可能出现。
胸壁不对称伴气流减少
不对称胸壁和不对称运动伴有进气量减少，提示气胸。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MAS患者CXR 显示膈上右肺底部存在空气，说明 其发生了气胸。源于 Dr Vidyasagar 和 Dr Bhat 的个人收藏 [Citation ends].
桶状胸
表现为胸阔前后径增大。
其他诊断因素
呻吟
由肺顺应性降低导致的。
吸凹
由肺顺应性降低导致的。
啰音
呼吸音可能减弱。 可能出现广泛的啰音。
干啰音
呼吸音可能减弱。 可有干啰音。
心动过速
与呼吸窘迫有关。
低血压
与呼吸窘迫有关。
危险因素
孕周＞42 周
35%过期产儿（＞42 周）可发生羊水粪染。 过期分娩与胎盘功能不全有关，会导致胎儿缺氧和胎粪排出。 证据显示，MAS 发生率下降可能与过期产下降了 33% 有关。[7]
孕妇高血压、子痫前期、子痫、吸烟和药物滥用史
胎儿窘迫
胎粪排出是产时和产前胎儿窘迫的标志。 胎儿心率异常时，发生 MAS 的可能性将提高 2 倍。[24]
羊水过少
导致脐带受压和胎儿低氧血症。 在一项研究中，羊水过少者 MAS 发生率提高了 4 倍。[24]
大量胎粪
分娩时有羊水粪染的新生儿，其临床表现与胎粪的性质有关。 若胎粪量少且婴儿生后有活力，则较少发生呼吸道并发症。
阿普伽评分＜7
1 分钟内阿普伽评分低的婴儿比评分高者危险系数增大 10 倍。 如果 5 分钟后评分仍低，危险系数将增加 20 倍。
绒毛膜羊膜炎
导致胎儿应激和在宫内排胎粪。
剖宫产
剖腹产婴儿患 MAS 的风险将高出 1.89 倍。[24]
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