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值得注意的是，很多 ADHD 患者同时患有各种学习障碍。[21]
神经心理测验：单纯学习障碍患者会在他们能力差的学科上（例如阅读）遇到注意力不集中的问题，但在其他学科表现尚可。与此相反，ADHD 患者常常对所有学科均表现得不专心。
更多的敌对行为、愤怒、公开拒绝服从（在家和在校）和公开反叛。大多数行为针对的是权威人物。如果这些症状和情绪障碍或精神障碍一起出现，则无法诊断为对立违抗性障碍的。通常可能先于品行障碍出现。[62]
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
应当考虑转诊至精神科医生。
依赖临床诊断。Conners评定量表和儿童行为清单都包含对立违抗性障碍。
重度抑郁症的患者会报告至少持续 2 周的抑郁情绪并同时出现下列症状中的 4 项：睡眠障碍、活动快感缺乏、负罪感、活力下降、注意力不集中、精神运动缓慢、厌食、自杀意念。[1]
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
应当考虑转诊至精神科医生。
无鉴别检查。
双相障碍的特征为抑郁症状和躁狂症状。[1]
躁狂症状包括持续至少 1 周的振奋、夸张或易激惹的情绪，且同时具备下列症状中的 3 项：夸大、睡眠减少、语速非常快、思维混乱并快速切换、目标导向的行为增多、精神运动性激动和不顾消极后果地过度追求快感活动。
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
应当考虑转诊至精神科医生。
无鉴别检查。
无鉴别检查。
精神分裂症之类的精神异常既有阳性症状（妄想、幻听或幻视、胡言乱语），又有阴性症状（思维中断或思考缓慢、面部表情呆板），且这些症状在 1 个月期间的很大一部分时间内持续。
精神异常会导致显著的社会、学业或职业功能障碍。[1]
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
表明应转诊至精神科。
无鉴别检查。
自闭症谱系障碍患者最显著的特点是社交互动缺损、兴趣范围狭窄和适应新环境困难。在 Asperger 综合征中，语言发育常常显著延迟，但社交障碍可能最为突出。[1]
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
应考虑将患者转诊至精神科医生、神经科医生，或发育儿科医生。
无鉴别检查。
其定义为IQ显著低于平均水平(≤70) 以及在以下领域中的两个出现的显著的适应功能受限：交流、自我照顾、家庭生活、社交/人际技能、使用社区资源、自我导向、功能性学术技能、工作、娱乐、健康和安全。[1]
智力缺陷者除注意缺陷、多动或冲动外，有更广泛的障碍，藉此可以与ADHD鉴别。
转诊至心理医生，进行智商测定。
如果根据畸形或器官受累（例如唐氏综合征）而高度怀疑遗传疾病，则可进行基因检测。全基因组微阵列和脆性 X 染色体检测是推荐的标准检查。
影像学检查、甲状腺功能检测和代谢检查或可帮助阐明病因。
品行障碍是一种违反他人权利或社会规则的重复举动。包含 4 种主要行为类别：攻击他人或动物、破坏财物、说谎或盗窃，以及严重违反规则。[1]
详细询问病史，精神状态检查，同时随附信息有助于将其与 ADHD 鉴别。
应当考虑转诊至精神科医生。
无鉴别检查。
缺铁性贫血可导致苍白、疲乏、易激惹和厌食。皮肤症状包括口角口腔黏膜炎（嘴角龟裂）、舌炎（舌头炎症）和匙状甲。还可能发生神经认知缺陷，且可能是不可逆的。
出生前酒精暴露可对胎儿大脑造成毒性作用，并导致认知能力受损和较高水平的 ADHD。
但与 ADHD 不同，胎儿酒精综合征患者通常会有特征性面部外观（人中平滑、上唇薄、朝天鼻和内眦赘皮）并可能存在小头畸形和身材矮小。[65]
可使用 T-ACE 问题（容忍、恼怒、削减、开眼界）对母亲进行筛查，以获得出生前酒精暴露史。[66]
体格检查可检测到面部异常。
无鉴别检查。
这是一组异质性疾病，可导致主要在皮肤和中枢神经系统中出现的肿瘤，但也可累及其他器官。[67]诊断依据为体格检查以及神经系统检查，后者可包括基因检测和影像。
根据可能的综合征进行的基因检测和影像。
患有甲状腺功能亢进症的人也会表现出其他代谢亢进体征，例如出汗、显著体重下降、心悸和排便频率增加。[68]病史和体格检查有助于鉴别。
筛查过程中测定游离 T4 和 TSH。
在婴幼儿患者中，不专心可能是听觉或视觉问题导致的继发性症状。
转诊至相关科室进行听觉或视觉测试。
社会心理剥夺和应激会增加 ADHD 罹患风险，但并非所有受虐和被忽视的儿童都患有 ADHD。[48][49]怀疑儿童被虐待时，务必在筛查儿童时使之与父母隔离。体格检查可能有助于诊断。必须通知儿童保护服务机构，上述机构会收集随附信息。
骨骼检查有助于证明身体虐待体征。
遭受过外伤性脑损伤的人常常出现急性症状以及与受伤部位有关的不同的长期障碍。
急性中枢神经系统 (CNS) 感染患者会表现出精神状态改变并可能出现谵妄、头痛和发热。
LP、头部影像。
某些药物可能引起认知功能的不良反应，可以通过查看药物清单检查是否包含可疑药物（例如抗组胺药、拟交感神经药、苯二氮䓬类药物、茶碱和抗惊厥药）来识别。
可以测定某些药物的血清水平（例如卡马西平、茶碱和苯巴比妥）。
物质的中毒和戒断可能导致类似 ADHD 的活动过度、冲动和不专心。ADHD通常在 12 岁以前发病并在整个发育期持续，甚至可能延续到成年后，而物质滥用方面的尝试一般出现在青春期和成年后。通过仔细的病史和体格检查可以将单一的物质滥用与ADHD鉴别，但二者常常共同出现。
尿和血清毒物学筛查。
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