BMJ Best Practice

一级预防

病理生理学认为，ADHD 存在很强的遗传因素，所以很难进行一级预防。然而，父母可以控制环境危险因素，如母孕期吸烟、饮酒和家中铅暴露。关于ω-3 脂肪酸对 ADHD 是否存在积极影响，数据是相互矛盾的。[54][55][56][57]自行车骑行的体育运动中使用头盔有助于降低外伤性脑损伤风险。在更广泛的社会层面，对学业越来越高的期待可能导致儿童在更低的年龄段承受压力；而在这个发育阶段，他们的注意力还不够专注。父母和老师可以教导儿童如何通过制定计划有条不紊地完成任务，与儿童一起做家庭作业，以及通过安排课外活动（例如体育运动）来有效释放过度精力。通过设置合理的期望值以及培养课内课外专长来保持自尊是至关重要的。

二级预防

ADHD的二级预防重点是预防儿童发育时出现的 ADHD 症状复发或加重。医生应定期评估多个领域的功能（包括学业表现、心境、焦虑、闹情绪、自尊）。行为评估应以临床面谈的形式进行，参与者包括患者、家长，也可以包括老师。对于生长过程中的小孩，可能需要增加药物剂量才能保持相同的疗效水平。药物不遵从性屡见不鲜，需要长期应对。应特别注意那些不明显又会使药物不可接受的副作用；此类副作用有时可以通过调整剂量或更换给药系统来进行改善。但不遵从性也可能源于对治疗目标的不了解或对药物的理念排斥；需要与患者及其家庭建立牢固的治疗合作关系，增加他们对病症的了解。心理教育是成功的长期性治疗的一个非常重要的方面，因为心理教育有助于为 ADHD 儿童患者在进入青春期和成年早期时面临的发育挑战做好心理准备。[21]

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