BMJ Best Practice

检查

检查
结果

腹部超声

检查

确定性检查(敏感性和特异性分别为 92%-99% 和近 100%)。[1][2][57][58]

与主动脉轴垂直进行超声检查,因为斜视图可能会高估真实的主动脉直径。[2]

近主动脉分叉处的观察者自身相关性可能优于肾下主动脉近端。[61]

不幸的是,在接近肾动脉起源处或肾动脉近端,超声影像学检查的实用性很小。[62][63]

结果

由于患者的性别和身材存在差异,腹主动脉扩张大于该节段预期前后径的 1.5 倍;最常应用的阈值是直径为 3 cm 或以上[3]


需要考虑的检查

检查
结果

ESR/CRP

检查

提示炎症性 AAA。

结果

升高

全血细胞计数(FBC)

检查

全血细胞计数 (FBC) 发现白细胞增多和相对性贫血,且血培养阳性,提示感染性 AAA。

结果

白细胞增多、贫血

血液培养

检查

全血细胞计数 (FBC) 发现白细胞增多和相对性贫血,且血培养阳性,提示感染性 AAA。

结果

阳性

计算机体层成像血管造影 (CTA)/CT

检查

可能显示腹膜后血肿、主动脉壁中断、造影剂外渗到腹膜腔,这些都是发生破裂的征象。[9][64]

也可帮助诊断接近肾动脉起源处或肾动脉近端的主动脉瘤。[63][64]

术中规划的首选检查;需要 0.5 mm 的切片,并且 3D 重建对准确规划至关重要。

结果

由于患者的性别和身材存在差异,腹主动脉扩张大于该节段预期前后径的 1.5 倍;最常应用的阈值是直径为 3 cm 或以上[3]

磁共振血管成像 (MRA)/MRI

检查

如果患者对碘化造影剂过敏,这是用于指导手术方案的首选术前检查。

结果

由于患者的性别和身材存在差异,腹主动脉扩张大于该节段预期前后径的 1.5 倍;最常应用的阈值是直径为 3 cm 或以上[3]


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