BMJ Best Practice

诊断标准

依据存在的关键临床表现和实验室特征来诊断巨细胞动脉炎。将患者归为有巨细胞动脉炎,而非其他血管炎,必须至少存在以下 5 条标准中的 3 条。[31]存在任意 3 条或以上的标准时,鉴别巨细胞动脉炎和其他血管炎的敏感性为 93.5%,特异性为 91.2%。这些标准制定的目的为对患者群体进行调查研究(最适合这样用),而非辅助诊断个体患者。

  1. 发病年龄为 50 岁或以上:症状或表现的出现始于 50 岁或以上

  2. 新发头痛:新发作或新类型的头部局限性疼痛

  3. 颞动脉异常:颞动脉触诊时有触痛或脉搏减弱,与颈部动脉的动脉硬化无关

  4. 红细胞沉降率升高:魏氏法测得的数值等于或大于 50 mm/小时

  5. 动脉活检异常:动脉活检样本显示血管炎,特征为显著的单核细胞浸润或肉芽肿性炎症,通常有多核巨细胞。

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