病毒性胃肠炎

高热、血性腹泻或严重腹泻提示细菌感染。

粪便显微镜检查和培养为鉴别检查。可能存在炎症证据（有粪便白细胞或者乳铁蛋白免疫分析呈阳性）。培养可能发现肠致病性细菌生长，例如空肠弯曲杆菌、沙门菌属、肠致病性大肠埃希菌、志贺杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、产志贺毒素大肠埃希菌或霍乱弧菌。

如果患者近期到原虫感染流行的国家（如墨西哥、印度、南美洲和美国多个地区）旅行，则应考虑原虫感染的可能。 不同的寄生虫，体征和症状有所不同。

阿米巴痢疾出现血性腹泻，便中黏液过多和腹痛。

贾第鞭毛虫病可出现腹胀和长期腹泻。

免疫功能低下的患者应始终注意排查寄生虫感染。

粪便显微镜检查习惯上用于发现蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫或其他寄生虫。还可使用粪便抗原检查或血清学检查。

这一感染在免疫功能低下的患者以及来自疾病流行区的移民身上很常见。

粪便显微镜检查可以识别蠕虫。

近期使用抗生素为危险因素。

一些病例可非常快速进展为严重的中毒性巨结肠，因此早期检测和使用口服甲硝唑或万古霉素的推断性治疗很必要。

粪便艰难梭菌毒素检查可能为阳性。

如果多人食用相同的被污染食物或饮料后出现症状，则通常怀疑为食物中毒。 恶心、呕吐、腹痛和/或腹泻等症状有所不同，这些症状在食用被污染的食物后的几小时到 2 天内突然发作。

粪便培养的检出率低，因为其中大多数疾病是由毒素导致的。 毒素检测可用于流行病学检测。