BMJ Best Practice

新兴疗法

硝唑尼特

有两项小型随机对照研究显示，噻唑类抗感染药物硝唑尼特 (nitazoxanide) 可缩短轮状病毒、诺如病毒和腺病毒胃肠炎症状的中位持续时间。[26][27] 鉴于患有病毒性胃肠炎的健康成人仅使用支持性治疗就能快速恢复，只应将这种药物用于异常严重的病例或有免疫功能受损的患者。[28]

益生菌

益生菌可能缩短成人[29][30] 和儿童的腹泻持续时间。[31]对于急性胃肠炎，有证据显示一些乳酸杆菌株（例如干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌）和鲍氏酵母菌能发挥效力。[32] 但是，尚未确定类型和剂量方案。在一项研究中，喂食部分儿童干酪乳杆菌发酵的鲜乳酪 6 个月，喂食对照组儿童乳冻（无细菌），之后对这两组儿童的腹泻发生率和持续时间进行比较。[33] 有益菌种组腹泻的持续时间显著减少。 有益菌种通常被认为是安全的，但是在高风险情况下也有败血症和真菌血症等不良反应的报道。 虽然大多数研究得出腹泻持续时间出现具有统计学意义缩短的结论，但该发现的临床意义有限。[29][31]综上所述，对于急性感染性胃肠炎引起的腹泻，经选择的有益菌株可缩短持续时间，该结果具有统计学意义，但临床上仅有中度获益。

锌

世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 推荐在发展中国家以锌强化口服补液疗法或糖浆的形式补锌，但不推荐在发达国家对没有营养缺乏的人常规使用。 已有大量的试验支持补锌，作为治疗和预防腹泻的有效方法。[34][35] 仍需要进一步研究，以确定锌的作用机制和供应给最需要人群的最佳方式。在发达国家补充锌的作用仍需进一步评估。

蒙脱石

蒙脱石是一种活化的天然硅酸铝黏土，已经被显示出可缩短儿童腹泻的持续时间。[36] 另一项研究表明，蒙脱石对成人腹泻也有一些好处，[37] 但仍需进一步研究，以支持推荐使用。

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