BMJ Best Practice

治疗步骤

病毒性胃肠炎治疗的主要目标是预防和治疗容量不足，维持营养和降低传播的可能性。 很少需要药物治疗。[22]

补液

评估水合状态很重要，因为其决定了是否需要立即治疗。大量腹泻和频繁呕吐的患者以及具有共病或高龄的患者，容易处于容量不足的风险中。治疗主要是根据容量不足的估计程度，补充体液和电解质。为预防和治疗早期容量不足，推荐使用口服或肠内补液疗法，并持续补充不断的流失。相比其他清流质，口服补液溶液更佳。高糖和极低钠的溶液可能会使腹泻加剧。热休克的儿童禁用口服补液，因为气道保护性反射可能受损。同样地，腹部肠梗阻的患者不应口服补液。一项 Cochrane 评价发现，与基于葡萄糖的口服补液溶液相比，基于聚合物的口服补液溶液 (ORS) 在治疗急性水样腹泻方面更有效。[23]

休克、严重容量不足和意识障碍的患者需要住院治疗和静脉液体复苏。 根据血清钾含量，可能需要补充钾。 如果有严重的低钾血症，考虑静脉输注钾，以快速纠正钾水平。 如果静脉补液无法进行或者需延迟进行（例如，静脉通路方面的问题）且患者无法耐受口服补液，可放置细孔径鼻胃管。 无论何种途径，补液通常需要 4~6 小时才能完成。 对于所有患者，如果可耐受，应继续给予适龄饮食。

其它药剂

治疗以补液为主。 不建议常规使用抗生素，因为这甚至会造成伤害。 尽管通常不需要，但止泻剂可用于缓解水样腹泻的症状。 同样，不建议使用止吐剂，除非患者存在顽固性呕吐。

使用此内容应接受我们的免责声明。