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案例

案例

一名 75 岁的男性,因急性脑卒中合并右侧偏瘫和精神状态改变。入院后两天,患者称咳嗽和右侧胸膜性胸痛。患者心动过速,呼吸急促,体温38.8°C (102°F),呼气有恶臭。体格检查显示羊鸣音,呼吸音减弱,右下肺野叩诊有浊音。右肺上叶叶间裂以上边界不清的模糊影与吸入性肺炎的早期改变一致[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右肺上叶叶间裂以上边界不清的模糊影与吸入性肺炎的早期改变一致经Roy Hammond博士允许使用 [Citation ends].右肺门区域、右肺上叶与下叶上段的阴影增加与吸入性肺炎加重相一致[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右肺门区域、右肺上叶与下叶上段的阴影增加与吸入性肺炎加重相一致经Roy Hammond博士允许使用 [Citation ends].

其他表现

吸入性肺炎更常见于老年人,且合并有会导致精神状态改变的疾病。此类人群有吞咽功能障碍,胃食管交界处功能破坏,或上呼吸道或消化道的解剖结构异常。此外,上呼吸道或内镜治疗的患者有患病风险。任何情况下,如果患者合并精神状态改变和气道保护机制缺失,例如癫痫发作,可导致误吸风险。鼻胃管或经皮内镜下胃造瘘术无法对来自口咽分泌物中定植菌进行保护,增加了误吸风险。[6]

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