BMJ Best Practice

吸入性肺炎

治疗流程

请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同：参见免责声明

急性

主要致病菌是口腔中需氧菌和厌氧菌混合的定植菌。

仅存在厌氧性胸膜肺综合征（空洞性肺炎或脓胸的一种更晚期表现，与之前有意识丧失和口腔卫生不良相关）的患者需要接受覆盖厌氧菌的治疗。[40]

治疗与非吸入性肺炎（无论是社区获得性肺炎、医院获得性肺炎或者呼吸机相关性肺炎）的经验性治疗相同。

对于口服或静脉治疗的选择，需要依据患者的临床状况以及耐受口服治疗的能力做出个体化决策。[40]

治疗通常是经验性的，但在确定病原体的情况下，可以根据病原体及其药物敏感性具体选择。

推荐的抗生素用药方案可能因地区而异，应参考当地指导。与传染病专科医生讨论应告知最佳治疗方案。

请参见我们有关社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的专题，以获取更详细的治疗信息。

纠正任何可能导致误吸的潜在病因很重要。

若存在脓胸，可能需要引流。若存在坏死性肺脓肿，则治疗可能很困难，而且没有明确的数据表明何时应该进行药物治疗，何时应该进行手术治疗。

其他非药物措施包括吸氧、处理低血压以及治疗继发的急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。

没有已经确定的用于决定是否收住院及治疗级别的标准，主要取决于患者的临床表现。对于存在插管、低血压或精神状态改变的患者，收入重症监护治疗病房是合理的。

使用此内容应接受我们的免责声明。