BMJ Best Practice

预后

对众多生物标志物(包括血清降钙素原)的研究,均无法成功鉴别吸入性肺炎与误吸性肺炎。[48]大多数患者在适当的抗生素治疗5天内病情有所改善。尽早开始抗生素治疗可能有助于预防肺脓肿或脓胸的发生。对于无并发症的吸入性肺炎患者,在进行适当的抗生素治疗后,患者很可能会完全康复。但是,在留置胃管、吞咽功能障碍、口腔卫生差以及其他易感因素存在时,患者有反复发生吸入性肺炎的风险。如果有可能,应该纠正这些易感因素。

吸入性肺炎经常发生在整体健康状况不佳的患者中。不管共病情况和年龄如何,这些患者的远期生存率都会降低。即使接受吞咽困难的治疗,有慢性误吸患者的吞咽功能也不大可能会改善,而且可能再次发生吸入性肺炎。根据共病和生活质量,以及吸入性肺炎的发生频率,与患者或家属讨论对整体健康状态的认识和治疗目标可能是合理的。某些患者尽管知晓死亡风险增加,但仍可能拒绝使用胃造瘘管或气管插管术,并且选择继续进食。

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