重症肌无力 (MG) 并非一常见疾病,全世界患病率估计为 100-200/100 万人。[27]Phillips LH. The epidemiology of myasthenia gravis. Semin Neurol. 2004;24:17-20.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229788?tool=bestpractice.com 尽管 MG 在所有种群中均有报告,但患病率的相对差异尚有待确定。挪威的一项研究发现年发病率为 8.8-16 例/100 万人,患病率为 131-145 例/100 万人。[28]Andersen JB, Heldal AT, Engeland A, et al. Myasthenia gravis epidemiology in a national cohort; combining multiple disease registries. Acta Neurol Scand Suppl. 2014;(198):26-31.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ane.12233/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24588503?tool=bestpractice.com 一项来自葡萄牙北部的研究报告的时点患病率为 111.7 例/100 万人,65 岁以上个体中的患病率最高,尤其是男性,为 288.1 例/100 万人,总体年发病率为 6.3 例/100 万人。[29]Santos E, Coutinho E, Moreira I, et al. Epidemiology of myasthenia gravis in Northern Portugal: Frequency estimates and clinical epidemiological distribution of cases. Muscle Nerve. 2016;54:413-421.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26851892?tool=bestpractice.com 一项韩国研究显示发病率为 2.44 例/10 万人-年,2010 年和 2011 年的患病率分别为 9.67 例/10 万人和 10.66 例/10 万人。[30]Lee HS, Lee HS, Shin HY, et al. The epidemiology of myasthenia gravis in Korea. Yonsei Med J. 2016;57:419-425.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740535/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847295?tool=bestpractice.com
该疾病可出现在从婴儿期至老年的各个年龄段,男女均可发病,但女性发病率更高。[20]Bershad EM, Feen ES, Suarez JI. Myasthenia gravis crisis. South Med J. 2008 Jan;101(1):63-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18176295?tool=bestpractice.com 女性通常在育龄期发病。男性通常在较大年龄出现症状,发病中位年龄为 60-70 岁。MG 的患病率似乎在增长,特别是在发达国家。部分原因可能是人口老化、MG 患者寿命延长以及更精确诊断工具的可用性。在加拿大的安大略,患病率为 32.0 例/10 万人,从 1996 年的 16.3/10 万人增加到 2013 年的 26.3/10 万人,但发病率在同期保持稳定。在此人群中也证实了年轻女性和较年长男性中发病率较高的双峰模式。[31]Breiner A, Widdifield J, Katzberg HD, et al. Epidemiology of myasthenia gravis in Ontario, Canada. Neuromuscul Disord. 2016;26:41-46.http://www.nmd-journal.com/article/S0960-8966(15)00762-2/pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26573434?tool=bestpractice.com 一项在仅有眼部表现患者中进行的研究显示女性中的双峰年龄效应,在 30 和 60 岁时最高,但男性的峰值发病年龄为 70 多岁。[32]Peragallo JH, Bitrian E, Kupersmith MJ, et al. Relationship between age, gender, and race in patients presenting with myasthenia gravis with only ocular manifestations. J Neuroophthalmol. 2016;36:29-32.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26035808?tool=bestpractice.com 在这项按自身抗体类型分层的研究中,控制性别时,非高加索人往往更年轻。
存在肌肉特异性受体酪氨酸激酶 (MuSK) 抗体的 MG 亚型主要影响女性(占患者的 80% 至 90%)。黑人女性的发病率显著更高(特别是在美国),症状首发的平均年龄为 35 岁左右,早于非 MuSK 相关 MG 患者。[3]Guptill JT, Sanders DB. Update on muscle-specific tyrosine kinase antibody positive myasthenia gravis. Curr Opin Neurol. 2010 Oct;23(5):530-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20613516?tool=bestpractice.com