病史和查体
关键诊断因素
肌肉易疲劳
无力在活动（疲乏）时恶化，在休息时改善，波动经常呈昼夜变化（在早晨优于晚间），但并不总是如此。
睑下垂
大多数患者早期出现眼睑下垂和复视。[19] 瞳孔不受累。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 重症肌无力患者左上眼睑下垂Foroozan R, Sambursky R Ocular myasthenia gravis and inflammatory bowel disease: a case report and literature review Br J Ophthalmol. 2003;87:1186-7 [Citation ends].
向上牵拉上睑可能引发对侧上睑下垂。
使用冰袋冷却眼睑至少 2 分钟（冰试验）可改善超过 95% 的重症肌无力 (MG) 患者的眼睑下垂。可能不会改善重度睑下垂。
复视
大多数患者早期出复视。[19]
吞咽困难
当面部和口咽肌肉受累时，会出现咀嚼或吞咽困难。患者诉无法完成咀嚼食物和进食，可能食用较软的食物。
构音障碍
当口咽肌受累时，讲话会出现改变，并且可能出现特征性鼻音。
面瘫
当面肌受累时，表情会出现改变，并且可能出现特征性的僵笑或苦笑。
四肢近端无力
从椅子上站起或爬楼梯时出现困难。没有明显的肌肉萎缩。反射正常。感觉完好。
通常，肢体无力在活动时加重（疲乏），在休息时症状改善，其波动呈现昼夜变化（早晨症状轻于晚间）。在相对少见的情况下，患者可能主要或仅表现为肢体无力（有时称为肢带型重症肌无力）。
呼吸短促
如果呼吸短促严重到需要机械通气，即称为患者处于 MG 危象。[20]
危险因素
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