BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

糖化血红蛋白

检查

重复确认HbA1c（优先）或另一个诊断测试。[2]证据 B也可以用于监测患者的血糖控制，通常每3个月。

结果

大于等于48 mmol/mol （6.5%）

空腹血糖

检查

最快8小时后快速诊断。在诊断时，应重复试验验证，优选相同的诊断测试，但2种不同标准的诊断水平也是可以接受的（例如，一个HbA1c升高和空腹血糖升高的组合）。

为了诊断的目的，试验应在7天内确认。也可用于与其他葡萄糖测试相结合，以监测随后的血糖控制。[2]

结果

空腹血糖浓度＞6.9mmol/L（＞125mg/dL）

随机血糖

检查

非禁食试验。方便，但与无论是空腹血糖或75g口服葡萄糖耐量试验相比都不太准确。[2]如果多尿，多饮或体重减轻的症状明显则可应用。

结果

≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)

口服75g葡萄糖后2小时的糖耐量

检查

比空腹血糖更昂贵和不便。糖尿病应在不同场合的另一个诊断试验下确认。[2]

结果

≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)


需要考虑的检查

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检查
结果

空腹血脂

检查

血脂异常是常见的2型糖尿病患者伴随症状。他汀类药物是主要的治疗选择。

结果

可以显示高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，和/或高甘油三酯

尿酮体

检查

为了排除1型糖尿病，在临床应高度怀疑以下表现，如严重的症状性高血糖或无肥胖和/或其他主要危险因素的更年轻人患2型糖尿病。

结果

阴性

踝肱指数（ABI）

检查

一种非侵入性的操作来检测外周动脉疾病，这在糖尿病患者中具有很高的患病率。美国糖尿病协会推荐针对存在外周动脉病 (PAD) 症状的患者进行 ABI。[2]可以用来监测外周动脉病。

结果

≤0.9 为异常

尿白蛋白排泄

检查

暗示终末器官损伤。还要每年监测。

在随机的尿样中可以与白蛋白/肌酸酐比值一起监测。[2]

结果

可能增加

血清肌酐和肾小球滤过率的检查

检查

肾小球滤过率是根据慢性肾脏病流行病学协作（CKD-EPI）或肾病饮食修正（MDRD）公式计算的。CKD-EPI公式现在由肾脏疾病预后质量倡议推荐（KDOQI）因为它消除了GFR更高水平的偏移，并允许全范围报告。National Kidney Foundation: GFR calculator

结果

可能显示肾功能不全

心电图

检查

基线评估。正常心电图不排除冠状动脉疾病。

结果

可能显示心肌缺血

散瞳眼底检查

检查

患者应到专业眼科医生处检查

结果

可能显示视网膜病变


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