糖尿病会增加主要心血管事件和死亡的可能性,但升高的风险会因糖尿病发作的年龄、血糖控制、血压控制、血脂控制、吸烟控制、肾功能和其他因素而有所差异。40岁时诊断为糖尿病,男性平均寿命损失为5.8岁,女性平均寿命损失为6.8岁。[5]Gregg EW, Li Y, Wang J, et al. Changes in diabetes-related complications in the United States, 1990-2010. N Engl J Med. 2014;370:1514-1523.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1310799#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738668?tool=bestpractice.com2 型糖尿病患者的总体超额死亡率约为 15%,但具体情况各不相同,血糖控制和肾功能不佳的较年轻成人的超额死亡率可能≥60%,而血糖控制良好且无肾脏损害的年龄在 65 岁以上的患者的情况则可能优于非糖尿病患者。[27]Hansen MB, Jensen ML, Carstensen B. Causes of death among diabetic patients in Denmark. Diabetologia. 2012;55:294-302.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22127411?tool=bestpractice.com[28]Tancredi M, Rosengren A, Svensson AM, et al. Excess mortality among persons with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373:1720-1732.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504347#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510021?tool=bestpractice.com
损伤视力的糖尿病视网膜病变的患病率在患有糖尿病的成年人中约4.4%,分别与非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人相比为(9.3%和3.2%,)。[95]Zhang X, Saaddine JB, Chou CF, et al. Prevalence of diabetic retinopathy in the United States, 2005-2008. JAMA. 2010;304:649-656.http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/186384http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699456?tool=bestpractice.com2型糖尿病终末期肾脏疾病的患病率为1%(横截面研究数据)。[96]Centers for Disease Control (CDC). State-specific trends in chronic kidney failure - United States, 1990-2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004;53:918-920.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15470324?tool=bestpractice.com有效的治疗需要一个积极的和知情的患者和家属积极承担责任照顾其糖尿病病情,并配合临床医生在很长一段时间内频繁地调整药物维持适当的疾病管理。