原发性醛固酮增多症

无鉴别性体征或症状。

如果在未给予干扰药物的情况下进行测试，则醛固酮/肾素比值正常。如果患者在使用可导致假阳性结果的药物（如 β-受体阻滞剂），则结果可能会升高，在这种情况下，应在停用这类药物至少 2 周（最好 4 周）后再次检测。

在接受可导致假阳性结果的药物治疗的患者中，比值正常表明患 PA 的可能性极低。

在少数 PA 病例中，存在自发性的低钾血症。

噻嗪类药物使用史。

在纠正低钾血症和停用噻嗪类药物至少 6 周后，醛固酮/肾素比值将恢复正常。[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

已知的肾动脉狭窄、其他部位的动脉疾病史或者动脉粥样硬化的危险因素（例如，吸烟、糖尿病和高脂血症）。

醛固酮/肾素比值将正常或偏低。[70]McKenna TJ, Sequeira SJ, Heffernan A, et al. Diagnosis under random conditions of all disorders of the renin-angiotensin-aldosterone axis, including primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 1991;73:952-957.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1939533?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

影像学研究将显示肾动脉狭窄或肾素瘤。

Liddle's 综合征的家族病史。

通常在儿童时期出现。

虽然患者通常有低血钾且肾素水平受抑制，但是其醛固酮水平也偏低，所以该比值通常正常。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

这种综合征的家族史。遗传性类型通常在儿童时期出现。

有过量服用甘草史，进而可导致一种获得性类型。

虽然患者通常有低血钾且肾素水平受抑制，但是其醛固酮水平也偏低，所以该比值通常正常。尿液游离皮质醇/皮质酮比值升高。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

因 11β-羟化酶或 17α-羟化酶不足导致的先天性肾上腺增生家族史。

通常在儿童时期出现。

有男性化（在 11β-羟化酶不足的情况下）或女性化（在 17α-羟化酶不足的情况下）病史。

虽然患者通常有低钾血症且肾素水平被抑制，但其醛固酮水平也偏低，所以醛固酮/肾素比值通常正常。

在 11β-羟化酶不足的情况下，血浆皮质醇和皮质酮很低，而基线或经 ACTH 刺激后的脱氧皮质酮和 11-脱氧皮质醇水平有所升高。

在 17α-羟化酶不足的情况下，血浆 17α-羟孕酮、11-脱氧皮质醇和皮质醇的水平降低，而促性素（LH 和 FSH）的水平有所升高。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

这种综合征的家族史（但可为后天获得性）。

可能与雄激素化相关。

虽然患者通常有低钾血症且肾素水平被抑制，但其醛固酮水平也偏低，所以醛固酮/肾素比值通常正常。

与 ACTH 与皮质醇水平升高以及地塞米松对肾上腺致皮质醇分泌的抑制具有抵抗性相关，并且没有库欣综合征的临床特征。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

肿瘤本身的临床发现。

因皮质醇水平升高（库欣综合征）导致的临床表现，包括瘀斑、肌无力和糖尿病。

虽然患者通常有低钾血症且肾素水平被抑制，但其醛固酮水平也偏低，所以醛固酮/肾素比值通常正常。

影像学研究上的相关肿瘤证据。

皮质醇和 ACTH 水平升高，并且不受高剂量地塞米松的抑制。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

这种综合征的家族史。

妊娠期间 HTN 加重并出现低钾血症。

虽然患者通常有低钾血症且肾素水平被抑制，但其醛固酮水平也偏低，所以醛固酮/肾素比值通常正常。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.

这种综合征的家族史，但可以由新生突变所致。

虽然肾素水平通常被抑制，但醛固酮/肾素比值往往有所升高，血浆钾水平也有所升高。[101]Stowasser M, Gordon RD. Monogenic mineralocorticoid hypertension. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006;20:401-420.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16980202?tool=bestpractice.com[71]Stowasser M, Gordon RD. The aldosterone-renin ratio for screening for primary aldosteronism. Endocrinologist. 2004;14:267-276.