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流行病学

多年来，PA 被视为一种导致高血压的少见原因 (<1%)，除非存在低钾血症，对其是不值得进行探究的。[24][25] 然而，自 1992 年以来，[26][3][27][28][29][30][31][32][33] 越来越多的证据表明 PA 比先前所认为的更常见，并且大多数患者的血钾正常。证据 B在英国，2013 年至 2014 年1年间有 316 名醛固酮增多症患者住院，大部分患者处于 15 至 59 岁年龄组（215 例）。[34]在西班牙和日本，该病的公布患病率为 5% 至 6%，在苏格兰和智利为 5% 至 16%。[35]在澳大利亚的一个研究中心，对于 1987 年至 1990 年间血钾正常的高血压患者确诊患有 PA 后，于 1991 年施行了一项 PA 筛查策略，即检测所有的高血压患者的血浆醛固酮/肾素活性比值（而并非仅检测那些患低钾血症的患者），结果PA检出率提高了 10 倍。[3][23]这一点与醛固酮生成腺瘤切除率增加 4 倍也有关。[3][23]在此研究中心，PA 患者以每年 50 至 90 名的速度逐年递增。自 1992 年以来，只有 22% 的被诊断PA的患者为低钾血症。据该中心报告，在连续 199 名血钾正常的转诊的高血压患者中，PA 的发病率为 8.5%，[36]而在 52 名降压药物试验志愿者中的发生率为 12%，[37]这些志愿者病例均经氟氢可的松抑制试验确诊患有 PA。[3]

自这些最初报告的结果公布以来，许多其他机构（遍及 6 大洲，包括梅奥诊所）也报告了类似的结果，即因 PA 导致的高血压远比先前猜测的更为常见，其患病率介于 3% 至 32% 之间，而这一数值取决于所选择进行研究的高血压患者和采用的诊断标准。[27][28][29][30][31][32][33]在所有这些系列中，被诊断患有 PA 的患者血钾低的比例小于 50%。

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