BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    PA 患病率：大量观察性研究的中等质量证据表明，高血压患者中 PA 患病率至少为 5%，其中大部分患者血钾正常。[26][3][27][28][29][30][31][32][33]

    证据 B

    醛固酮/肾素比值的可靠性：观察性研究的中等质量证据表明，醛固酮/肾素比值是最可靠的 PA 筛检。[3][65][66][6][67][68][69][70][71]

    证据 B

    家族性醛固酮增多症I型 (FH-I) 基因检测：几项观察性研究的中等质量证据表明 FH-I 杂合基因的基因检测具有高度敏感性和特异性。[16][82][83][84]

    证据 B

    计算机断层扫描对比肾上腺静脉采血：几项观察性研究的中等质量结果表明，肾上腺静脉采血用于诊断醛固酮腺瘤可靠性强，而有几项观察性研究报告肾上腺计算机断层扫描用于诊断醛固酮腺瘤缺乏敏感性和特异性。[93][94][6][85][86]

    证据 B

    单侧肾上腺切除术：观察性研究的中等质量证据表明，对于单侧 PA 患者，单侧肾上腺切除术可有效治疗和改善高血压，纠正低钾血症（若存在）。[102][103][93][23][104]

    证据 B

    PA 的高血压和低钾血症控制：观察性研究的中等质量证据表明，对于 PA 患者，螺内酯和阿米洛利可有效改善高血压，纠正低钾血症，而阿米洛利作用稍弱。[93][23][108][109]

    证据 B

    FH-I 的高血压和低钾血症控制：观察性研究的中等质量证据表明，对于 FH-I 患者，糖皮质激素可有效纠正高血压和低钾血症（若存在）。[38][120]

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