BMJ Best Practice

预后

单侧 PA 的患者行单侧肾上腺切除术治疗

这种手术会治愈 50% 至 60% 的仔细挑选的患者的 HTN，并能改善所有其余患者的 HTN。[3][102][103][93][23][104]证据 B在单侧肾上腺切除术后 1 至 6 个月内，血压通常逐渐恢复正常或改善到最大程度，但部分患者也血压可在 1 到 2 年内继续下降。[6]在 70% 明显的PA患者中可被生化治愈，并能改善所有其余患者的 HTN。[103][93][23]生活质量有一致性改善。队列研究显示，心血管参数（包括超声左心室质量）可获明显改善。[56][112]

在那些明显得到治愈的患者中，12 个月后 PA 复发的情况并不常见。在持续性（尽管有所改善）PA 患者中，HTN 可对小剂量醛固酮拮抗剂反应良好，[6]但需要注意的是，醛固酮水平可能会大大降低。

用醛固酮拮抗剂药物治疗的患者

在大多数患者中，HTN 可获改善并得到控制。[93][23][109]低钾血症时几乎总能得到纠正。

然而，改善程度并不如单侧肾上腺切除术病变后那么显著。在队列研究中，所需降压药的平均数量并没有明显下降，[23]并且在超声心动图测定的左心室质量上改善并不显著。[56]

FH-I 患者用糖皮质激素治疗

家族性醛固酮增多症I型 (FH-I) 中，可出现提早发病的HTN，除非对其进行针对性治疗，可能严重至足以引起早期死亡，通常死于出血性卒中。[16][17]但是，低剂量糖皮质激素治疗（不会造成库兴氏不良反应）通常在控制 HTN 上非常有效（进而可预防卒中），偶尔需要加用降压药。[119]

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