BMJ Best Practice

检查

检查
结果

阴道检查或窥具检查

检查

肿物可以直接被肉眼看到,或可以观察到宫颈出血。

结果

可见肿物或出血

阴道镜检查

检查

关键的诊断标准包括:异常的血管、醋酸白或者观察到外生病变。

结果

可能不正常

活检

检查

确认组织学诊断和确定亚型。

结果

可能不正常

人乳头瘤病毒(HP)检测

检查

不典型的巴氏涂片结果(意义不明的非典型鳞状细胞[ASCUS])需行HPV 检测。HPV 阳性的 ASCUS 患者需被转诊进行阴道镜检查。

HPV阴性的ASCUS患者1年后随诊。

真正的非典型增生可以不用检查,因为HPV常常是阳性的。

结果

可能为阳性或阴性


需要考虑的检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

血红蛋白<120g/L(12g/dL)可疑有显著的出血。

结果

可能显示贫血

肾功能检查

检查

肌酐升高可能提示肾脏系统受累或梗阻。

结果

可能升高

肝功能检查

检查

碱性磷酸酶升高可能提示肝脏或骨受累。

结果

可能升高

胸部 X 线检查 (CXR)

检查

圆形或空泡样的病灶提示可能有转移;可确认分期。

浸润性或转移性病变患者需进行该检查。[40]

结果

可能显示占位病变

静脉肾盂造影

检查

提示可能有肾脏系统梗阻;可确定分期。

结果

可能不正常

肾脏超声

检查

提示可能有肾脏系统梗阻;可确定分期。

浸润性或转移性病变患者需进行该检查。[40]

结果

可能不正常

钡灌肠

检查

检查有无包块压迫肠道;可以确定分期。

结果

可能不正常

直肠镜

检查

检查有无包块压迫肠道;可以确定分期。

结果

可能显示占位病变

膀胱镜检查

检查

检查有无包块压迫膀胱;可以确定分期。

结果

可能显示占位病变

盆腔 MRI

检查

如果可行,可用于评估局部/转移性播散和辅助制定治疗规划。然而,检查结果可能不会被用于进行国际妇产科联盟(FIGO)分期。[40][41]

评估宫颈附近组织(宫旁和韧带)的理想方法。[42]

对于淋巴结受累:敏感性 56%,特异性 91%。[42]

对于宫旁受累:敏感性 97%,特异性 100%,明显高于体格检查。[42]MRI 在诊疗规划中的使用[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI 在诊疗规划中的使用由 Neil S. Horowitz, MD 提供 [Citation ends].

结果

可能不正常

全身PET检查

检查

如果可行,可用于评估局部/转移性播散和辅助制定治疗规划。然而,检查结果可能不会被用于进行国际妇产科联盟(FIGO)分期。[40][41]

识别复发:敏感性 8%,特异性 100%,明显高于体格检查。[43]氟脱氧葡萄糖 PET 在诊疗规划中的使用,转移情况[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 氟脱氧葡萄糖 PET 在诊疗规划中的使用,转移情况由 Neil S. Horowitz, MD 提供 [Citation ends].

结果

可能表现出受累区域的代谢活性增加

全身PET/CT检查

检查

如果可行,可用于评估局部/转移性播散和辅助制定治疗规划。然而,检查结果可能不会被用于进行国际妇产科联盟(FIGO)分期。[40][41]

发现淋巴结受累:敏感性75%,特异性96%。[44]

发现转移:敏感性100%,特异性94%。[44]

结果

可能表现为淋巴结受累和转移

胸部/腹部/骨盆CT与静脉/口服造影剂

检查

如果MRI、PET和PET/CT不可行,则可作为替代成像检查来评估局部/转移性播散和辅助制定治疗规划。

结果

可能显示占位病变


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