BMJ Best Practice

新兴疗法

细胞因子

少量研究表明，干扰素可以在有限程度上诱导ALL患者缓解。 初步数据表明，IL-2可有效治疗复发的急性髓系白血病，但对ALL患者无效。 评估干扰素及IL-2在ALL治疗中的作用需要进一步研究。[70][77]

单克隆抗体

依帕珠单抗 (epratuzumab) 是一种抗 CD22 单克隆抗体，对其用于复发性 ALL 患者的治疗正在研究中。[129][130] BiTE 单抗已通过美国食品药品监督管理局 (FDA) 的快速审批，可用于在完全血液学缓解阶段出现微小残留病的 B 细胞 ALL 患者。[131] BiTE 单抗已获批准用于复发性或难治性 B 细胞 ALL。

培门冬酶（聚乙二醇化左旋天冬酰胺酶）

左旋天冬酰胺酶常用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病，通常通过肌内注射给药。与原生大肠杆菌左旋天冬酰胺酶相比，培门冬酶（聚乙二醇化大肠杆菌左旋天冬酰胺酶）的半衰期更长，免疫原性可能更低，并可静脉使用。在新确诊的急性淋巴细胞白血病患儿中，与注射用原生大肠杆菌左旋天冬酰胺酶相比，培门冬酶的毒性不会更高，效果与其相近，并能减轻焦虑。[132]

其他新的治疗方法

正在研究的重要分子靶点包括 FLT3 受体激酶通路、凋亡通路 JAK-STAT、MEK、SRC、ABL、PDGFR、KIT 激酶、端粒酶和蛋白酶体。[65][133] 氯法拉滨[134][135][136] 呋咯地辛和奈拉滨[137] 与传统治疗一起正在研究中。[138] 可以尝试使用脂质体包裹的长春新碱、柔红霉素和阿糖胞苷降低细胞毒性的不良反应，[139] 同时可以作为存在 NOTCH1 突变的 T-ALL 的 γ-分泌酶抑制剂和存在 FLT-3 突变的 MLL 重排 B-ALL 的 FLT-3 抑制剂。[140][141] 使用硼替佐米的蛋白酶体抑制剂是ALL治疗的潜在靶点。[142][143]

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