BMJ Best Practice

监测

化疗后：

应严密监测急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者的疾病复发以及并发症的出现。处理此类并发症（特别是中性粒细胞减少性发热）需频繁住院治疗。在疾病急性期或化疗期间，所有患者应接受卡氏肺孢子虫肺炎的预防治疗（甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑或其他药物）。真菌预防治疗包括使用氟康唑、伊曲康唑或泊沙康唑。[75] [ Cochrane Clinical Answers logo ] 由于存在药物相互作用，在与长春新碱共用时，需将唑类药物用脂质体两性霉素B替代或停药唑类药物。 保持适当的身体和口腔卫生很重要， 这包括洗必泰等抗细菌漱口水。[65][68][146] 肿瘤治疗的远期效应可以在网上找到： Children's oncology group: long-term follow-up guidelines for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancers

监测复发：

经过初步治疗后，定期对患者进行随访，以便监测与治疗有关的并发症和复发性疾病。在这些访视中，评估患者的病史、体格检查和血液检查。根据所采用的治疗方案，以预定的时间间隔进行骨髓穿刺抽吸和活检。

疑似复发的评估：

可疑疾病复发的患者通常会出现骨髓受累，尽管它可能是斑片状的，可能会被遗漏。不过多达 1/3 的患者会同时累及髓外部位，例如中枢神经系统、睾丸、皮肤或胸膜。[114] 评估包括与首次就诊时类似的诊断检查。

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