BMJ Best Practice

二级预防

可通过避免未消毒的乳制品,未加工的肉,贝类,保持好的身体卫生,使用反向隔离或高效微粒空气过滤器及预防性应用抗生素来预防粒缺性发热。

诱导化疗期间的患者或中性粒细胞减少、CD4淋巴细胞减少、抗体缺陷,和/或移植所致的多种免疫缺陷的患者,具有感染的高危因素。 需要预防性应用覆盖所有可能感染的抗生素, 根据每家单位的方案及患者个人情况来选择不同的药物。

对于接受全身照射或患有慢性移植物抗宿主病的患者,因为包裹细菌感染的风险增加,推荐终身应用青霉素 V。同时还需要重新接种疫苗。

一项研究认为卡维地洛可阻止阿霉素诱导的心脏毒性,然而需要今后更大的长期研究。[163] 此外,右雷佐生已被用于防止蒽环类药物(例如柔红霉素或多柔比星)产生的心脏毒副作用。对于接受长期随访的白血病或淋巴瘤患者,使用右雷佐生似乎并未影响长期生存情况。[164]

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