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复发性头痛，持续 4 至 72 小时。
头痛具有以下特征中的至少 2 种：单侧；搏动性头痛；中度或重度疼痛强度；因日常体力活动加重或导致回避活动（例如行走或爬楼梯）。
头痛发作过程中必须存在恶心及呕吐和/或畏光及畏声。
在存在偏头痛的 CFS/ME 患者中，约 33% 有先兆症状。[165]
大约 40%-70% 的偏头痛患者符合纤维肌痛和/或 CFS/ME 的标准。
临床诊断。
广泛性焦虑障碍和其他形式的焦虑可能表现为头晕、口干、呼吸困难、窒息感、心悸、心动过速、恶心、“反胃”、出汗过多、热潮红、寒战、颤抖或感觉异常。
感觉事物虚幻（现实解体）、感觉自己很远或“并非真的在这儿”（人格解体）、害怕失去控制或濒临死亡以及躁动不安提示有焦虑障碍。 可能因过度担忧难以入睡。
感觉悲伤、绝望、无助、无价值和/或内疚。
兴趣丧失。
精神运动型阻滞或激越。
兴趣缺失。
躯体化障碍。
自杀念头。
诊断以临床情况为依据，但情感功能障碍不是在感染后发生，一般不伴有新发疼痛、偏头痛、肠易激或自主神经障碍。 运动后一般有改善，而不是出现劳累后不适和疲惫。
其他工具，例如精神疾病初级医疗保健评估 (Primary Care Evaluation of Mental Disorders, PRIME-MD) 问卷、[166] 《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, SCID) 的结构式临床访谈可用以辅助诊断。
症状和体征取决于心理或精神性疾病。[167]
依赖临床诊断。
其他工具，例如精神疾病初级医疗保健评估 (Primary Care Evaluation of Mental Disorders, PRIME-MD) 问卷、[166] 《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, SCID) 的结构式临床访谈可用以辅助诊断。
引起全身关节过度活动，通常伴有复发性关节脱位和慢性关节疼痛。可能存在轻微的皮肤受累（例如，过度伸展/脆弱/容易有瘀斑）。关节过度活动阳性家族史常见。与疲劳、睡眠障碍、慢性疼痛、去适应、心血管自主功能障碍、肠和膀胱功能障碍、心理问题、营养缺乏相关，这些表现与 CFS/ME 的类似。[151]
临床诊断。虽然患者可能无症状/只有轻微的症状，但其在出生时即存在，并经常在儿童期被诊断出。
发热以及脾和/或肝肿大。症状波动。提示 EB 病毒休眠的症状缓解期。
更常见于青少年。
保罗邦内尔嗜异性抗体试验呈阳性。
EB 病毒特异性抗体为阳性。IgM 提示急性感染。IgG 提示远期体液免疫应答。
非典型淋巴细胞；WBC 计数升高。
单滴试验 (monospot test) 呈阳性反应。
IBS 的 Manning 标准：可通过排便减轻的腹痛或不适；下四分之一象限轻度压痛（无肿块）；排便习惯改变；腹部胀气或腹膨隆；排便时有粘液。
IBS 的 Rome III 标准：复发性腹痛或不适，排便后改善；发作与排便频率改变有关；发作与大便形态改变有关。[169]
复杂性疼痛综合征表现为持续的或间歇的广泛性外阴疼痛（广泛性外阴痛），或受压时在阴道前庭区有局部烧灼感（前庭痛或外阴前庭炎综合征），无感染性、炎性或肿瘤性发现，或任何类型的临床上可鉴别的特定疾病（即特发性）。
外阴疼痛至少持续 3-6 个月。
性交中阴茎插入时会有疼痛，对女性的生活质量产生负面影响。
符合国际外阴阴道疾病协会的外阴痛标准。[171]
阴道口体格检查。
多数情况下，出现外阴痛的外阴组织显示正常，无感染或皮肤病。
直立不耐受的定义为，存在与进行或维持直立姿势有明确关联的头晕、头晕目眩、恶心、空间定向障碍、视觉改变或不适。 一旦躺下，症状就会减轻。[6][52][67]
病史可能包括自主神经病变的原因（例如糖尿病）、神经系统疾病（例如帕金森病）、血容量不足（例如由于使用利尿剂或失血）、诱发性药物或其他确定的病因。
如果有指征，有针对性的检查可能揭示病因。
在无直立性低血压的情况下，站立或直立倾斜 5 分钟内有持续性心率增加幅度＞30 次/分（在青少年中＞40 次/分）；站立位心率＞120 次/分。其他鉴别症状包括：视力模糊/隧道样视野、心悸、震颤、无力（尤其是腿部）、过度通气、呼吸短促、胸痛和肢端发冷或疼痛。[6][67][172]
运动时恶化。
可能需要倾斜试验进行自主神经系统评估。
静息时和仰卧时心率加快。站立时窦性心动过速。不适当窦性心动过速综合征的定义为静息时窦性心率>100 次/分（平均 24 小时心率>90 次/分，并非由原发性原因引起），并且与令人困扰的心悸症状相关。[67]
因生理和情绪应激而加重。12 导联心电图有助于记录心动过速和确定窦性心律。还可能需要 24 小时动态心电图。
临床诊断；可考虑进行脑部磁共振成像，但约 10% 的无症状偶然发现可能会混淆 CFS/ME 的诊断。[174]
在 1990 年至 1991 年第一次海湾战争期间参与了军事行动。
症状与慢性疲劳综合征类似，但可能有更严重的肠易激综合征伴腹泻、易激惹或 PTSD。
未见于临床实践中。
诊断之前至少存在 2 次不同时间、地点发生的神经功能障碍（脑、脊髓或视神经）。
通常表现为暂时性感觉或视力丧失，但患者可能在视力、步行或反射方面有轻微改变。疲劳是常见的。
如果怀疑多发性硬化，脑 MRI 是一种敏感的诊断性检查。鉴于无症状梗死 (7.2%)、脑动脉瘤 (1.8%) 和良性原发性肿瘤（1.6%，主要是脑膜瘤）的偶然发现可能导致不必要的检查，因此需要谨慎地进行 MRI 扫描。[174]
当存在疲劳但没其他充分结果提示 CFS/ME 或其他疾病时，作出该排除性诊断。
对于存在慢性特发性疲劳且无劳累后不适的患者，体力和认知耗竭可通过停止身体、认知、情绪或其他活动以及进行安稳的睡眠而得到克服，CFS/ME 患者不存在这种情况，因为其睡眠无法恢复精力。
依赖临床诊断。
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