慢性疲劳综合征/肌痛脑脊髓炎

一项针对 CFS/ME 经验证的筛查工具。一项关键创新在于对 CFS/ME 症状的频率和严重程度均进行评估。[134]Brown AA, Jason LA. Validating a measure of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome symptomatology. Fatigue. 2014;2(3):132-52.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871625/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27213118?tool=bestpractice.com 包含 54 个项目的清单提供了对患者主诉的全面评估和分级：DePaul symptom questionnaire

频率和严重程度评分相结合，形成每种症状的总体指标[DePaul scoring sheet]

设置为基线检查以排除活动性感染。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

正常

设置为基线检查以排除炎症过程。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

正常至偏低

设置为基线以排除炎症过程。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

正常

安排为基线检查以排除肾或肝功能不全、急性感染或恶性肿瘤。

包括检测血清电解质、尿素/肌酐、钙、磷、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白。

测量空腹血糖以评估是否患有糖尿病。

如果发现异常，应当纠正，并通过随访评估症状。

仅在有临床指征时重复。

正常

设置为基线检查以排除甲状腺功能减退。

如果发现异常，应当纠正，并通过随访评估症状。

仅在有临床指征时重复。

正常

安排为基线检查，以排除结缔组织疾病的炎性标志物。 慢性疲劳综合征患者的 ANA 通常被证实为阳性，因此，确定其结果为高滴度（提示 SLE）还是低滴度是明智的做法。 尚未在前瞻性研究中对类风湿因子进行良好地界定。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

阴性

排除 HIV 感染。

阴性

体位性心动过速/低血压对 POTS 有诊断意义。

正常；在没有直立性低血压的情况下，头部向上倾斜 10 分钟内持续心率每分钟增加 30 次或更多（40 bpm 年龄 12-19）是 POTS 的证据[159]

安排进行该项检查以评估临界性贫血（可能加剧循环血容量降低的影响）以及引起直立位失衡的自主神经功能异常。

正常

空腹血糖的替代检查，用于排除糖尿病。

正常

安排为基线检查，以排除药物滥用（当根据病史怀疑药物滥用时）。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

阴性

如果病史提示对麸质敏感，则考虑进行 IgG 抗组织谷氨酰胺转移酶自身抗体检测和 IgA 抗肌内膜自身抗体检测（注意：若患者有 IgA 缺乏，则出现假阴性结果）。

不能诊断。

仅在有临床指征时重复。

正常

该检查仍然是试验性的，但未来可能会有前景。CFS/ME 患者在第 2 天显示出 VO2 max 显著降低，在心脏、肺部或其他疾病患者中未发现这一情况。尚未定义敏感性和特异性，因而不能使其成为诊断性检查。

有些人报告试验后劳累性疲惫重度加重。[54]Vermeulen RC, Vermeulen van Eck IW. Decreased oxygen extraction during cardiopulmonary exercise test in patients with chronic fatigue syndrome. J Transl Med. 2014 Jan 23;12:20.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456560?tool=bestpractice.com[55]Snell CR, Stevens SR, Davenport TE, et al. Discriminative validity of metabolic and workload measurements for identifying people with chronic fatigue syndrome. Phys Ther. 2013 Nov;93(11):1484-92.https://academic.oup.com/ptj/article/93/11/1484/2735315http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23813081?tool=bestpractice.com[56]Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO₂peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4004422/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755065?tool=bestpractice.com[164]Loy BD, O'Connor PJ, Dishman RK. Effect of acute exercise on fatigue in people with ME/CFS/SEID: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2016 Oct;48(10):2003-12.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5026555/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27187093?tool=bestpractice.com 加重应当被认为对劳累后不适有诊断意义。

在第二天测试时，VO2 max 显著降低是 CFS/ME 的推定证据