BMJ Best Practice

案例

案例

一月时，一名 10 周大的男婴就诊于家庭医生处，因为其母亲感觉到他呼吸困难。他是一名足月顺产儿，在怀孕、产程和分娩过程中无异常。其母亲在怀孕期间及产后一直吸烟。家族史显示哮喘或过敏阴性家族史。在就诊前 3 天，他患有鼻炎，触之感觉发热。接下来的几天，他出现咳嗽加重、渐进性呼吸困难和经口摄入减少。体格检查显示其体温：38.0°C（100.4°F），呼吸频率：42 次/min，通过脉搏血氧测定法测得的 SaO2：93%（未吸氧）。男婴有湿咳。胸部检查示轻度肋间隙回缩、双肺散在啰音及呼吸相哮鸣音。

其他表现

患有毛细支气管炎的婴儿可能出现呼吸暂停。这有时可能是仅有的表现体征，并且发生在 1.6%-5% 的住院婴儿中。呼吸暂停的危险因素包括：年龄＜1 月龄的足月婴儿或出生后年龄＜8 周的早产儿、出生体重较低以及入院诊治时有任何既往呼吸暂停事件。[1][2] 呼吸合胞病毒 (RSV) 感染也会有哮吼的症状。现据报道，严重的 RSV 感染会出现癫痫发作和心律失常。

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