BMJ Best Practice

证据

  • What are the effects of bronchodilators in infants and young children with acute bronchiolitis?
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  • In infants and young children with acute viral bronchiolitis, what are the effects of glucocorticoids?
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  • How does epinephrine affect outcomes in outpatients with bronchiolitis?
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  • How does epinephrine affect outcomes in inpatients with bronchiolitis?
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  • What are the benefits and harms of antibiotics in children with bronchiolitis?
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  • For infants with acute bronchiolitis, what are the benefits and harms of nebulized hypertonic saline solution?
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  • In infants with bronchiolitis, is there randomized controlled trial evidence to support the use of heliox inhalation therapy?
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  • How does montelukast affect outcomes in children up to 24 months of age hospitalized with bronchiolitis?
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证据评分

    证据 B

    病死率和住院：有中等质量证据证明，与安慰剂相比，帕利珠单抗治疗慢性肺疾病(也称为支气管肺的发育不良)不能有效地降低儿童病死率。 然而证据表明，与安慰剂相比，帕利珠单抗能够更有效地减少RSV感染儿童的住院率。

    证据 B

    病死率：中等质量的证据表明，与安慰剂相比，利巴韦林不能有效地降低儿童病死率和婴幼儿RSV毛细支气管炎的住院率。 然而，利巴韦林的随机对照试验纳入患儿数量较少，因此可能不足以评价对临床预后的影响。 临床治疗指南不推荐使用利巴韦林，除非患有严重RSV毛细支气管炎的高危患儿。[7]

    证据 C

    降低感染的传播：低质量的证据支持洗手能够降低毛细支气管炎的传播。 洗手是证据确凿的有效降低感染传播的措施。[7]

    证据 C

    症状改善：有低质量证据表明糖皮质激素治疗不能改善预后。 多项随机对照试验研究得出上述结论，然而，因为不同试验纳入标准和预后的评价标准不同，很难比较这些试验的结果。 一般来说，有关糖皮质激素治疗毛细支气管炎伴初发喘息婴幼儿的高质量随机对照试验，研究结果并没有证明激素对临床预后产生显著的影响。[96][97] 临床治疗指南不推荐常规使用。[7]

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