BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

可能出现眼球突出或胫前黏液性水肿。

与毒性结节相比,起病和症状通常更加明显。

检查

甲状腺扫描显示弥漫性摄取。

促甲状腺激素 (TSH) 受体抗体呈阳性。

体征/症状

患者年龄通常为 40 岁以上至 50 岁之间。

更可能是淡漠型甲状腺功能亢进症,伴有体重减少、情绪变化或孤立性心房颤动。

检查

扫描同时显示摄取增加和摄取降低的区域,分别提示非功能性和功能性甲状腺结节。[1]甲状腺扫描显示毒性多结节性甲状腺肿中的不均匀摄取[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 甲状腺扫描显示毒性多结节性甲状腺肿中的不均匀摄取Elizabeth Pearce 医生提供 [Citation ends]. 摄取通常正常。

体征/症状

多发于产后。

检查

I-123 扫描显示无摄取或低摄取。 通常会有迹象提示甲状腺自身免疫性(即:甲状腺过氧化物酶抗体阳性),虽然这些迹象不能作为诊断依据。

体征/症状

伴有颈前疼痛和触痛。

检查

I-123 扫描显示无摄取或低摄取。

红细胞沉降率 (ESR) 升高。

碘致甲状腺功能亢进症

体征/症状

自主功能性结节性甲状腺疾病时碘负荷(来自碘造影剂、胺碘酮或饮食的变化)的病史(Jod-Basedow 现象)。

检查

I-123 扫描显示低摄取。

24 小时尿碘高。

M-L 综合征(结节性 Graves 病)

体征/症状

可能出现眼球突出或胫前黏液性水肿。

检查

甲状腺扫描显示弥漫性摄取,可触及的小结节区域存在冷区,而非热区。 仅在进行 Graves 病治疗后,结节才在扫描中显示为热结节。[26]

体征/症状

极罕见。

可能存在大块转移性疾病或颈部淋巴结病。

检查

全身扫描显示转移处有放射性碘摄取。

甲状腺偏侧缺如症合并 Graves 病

体征/症状

极罕见。

可能出现眼球突出或胫前黏液性水肿。

检查

超声提示甲状腺对侧叶缺失。[27]

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