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毒性甲状腺腺瘤

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
手术相关的喉返神经损伤	短期	低
由经验丰富的外科医生主刀时风险很低。
手术相关甲状旁腺功能减退	短期	低
由经验丰富的外科医生主刀时风险很低。低钙血症可以是短暂的，也可以是永久的。 Hypoparathyroidism
心房颤动	长期	中
甲状腺功能亢进，显性或亚临床（即血清促甲状腺激素 [TSH] 浓度降低但游离甲状腺素水平在参考值范围内）与心房颤动的风险增加有关。[25] 相较于单个毒性结节的患者，心房颤动更常见于患毒性多结节性甲状腺肿的老年人。年龄大于 60 岁的未经治疗的亚临床甲亢患者十年间罹患心脏疾病（包括心房纤颤）的概率大约是甲状腺功能正常人群的三倍。[53] 全身性栓塞的风险尚不明确。 Chronic atrial fibrillation
I-131 相关的甲状腺功能减退	长期	中
甲状腺功能减退的风险可能和放射性碘的剂量不相关。[31][32][33][56] 如果患者存在自身免疫性甲状腺炎的基础或最初未完全抑制的结节外组织，则出现甲状腺功能减退的可能性更大。[51] 在一项 20 年的回顾性研究中，曾因毒性腺瘤接受 I-131 治疗的患者中，有 60% 最终出现了甲状腺功能减退。用甲巯咪唑进行预处理增加了甲状腺功能减退的风险。然而，甲巯咪唑的影响似乎取决于结外甲状腺实质的基线抑制水平。[52] Primary hypothyroidism
手术相关甲状腺功能减退症	长期	中
在一项 meta 分析中，甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能减退症的总体风险为 22%。[57] 在毒性腺瘤手术治疗后，患者需要终身接受针对甲状腺功能减退进展的年度监测。 Primary hypothyroidism
颈部压迫	长期	低
可能伴随大结节发生。例如出现噎食、吞咽困难或声嘶等症状，应探寻是否存在胃肠道、心脏、局部或肺部病因。[22] 应避免使用含碘造影剂增强计算机体层扫描 (CT) 来评估甲状腺肿，因为存在碘致甲状腺功能亢进症（Jod-Basedow 现象）的风险。
骨矿物质流失	长期	低
骨质疏松症是未经治疗的甲状腺毒症的一个特征。[54] 在接受甲状腺功能亢进治疗的患者中，骨矿密度得到了改善。[54] Osteoporosis
甲状腺危象	长期	低
甲状腺功能亢进患者患病后可能出现的罕见、严重、威胁生命的情况。患者可能出现无力、严重的心动过速和发热。[55] 治疗方法包括β受体阻滞剂、抗甲状腺药、支持疗法和糖皮质激素治疗；应咨询内分泌专科医生。
抗甲状腺药物相关的粒细胞缺乏症	存在差异	低
罕见，但可能具有特异质性。

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