BMJ Best Practice

耳鸣

案例

65岁男性，主诉双侧听力障碍伴耳鸣2年，在安静环境中耳鸣尤为明显。通常一天内耳鸣发作数次，每次持续数小时。患者无眩晕、噪音暴露、或创伤史。除耳鸣外，患者体健，未服药。查体：颈部、乳突、耳朵听诊未闻及杂音和噪音。耳镜检查：外耳道和鼓膜正常。 Rinne试验发现双侧气导大于骨导。

低频耳鸣（哼鸣或嗡鸣）通常提示低频耳聋。单侧耳鸣可以是前庭神经鞘瘤的就诊体征，搏动性耳鸣可能由血管球瘤、颈静脉球开裂、颈动脉断裂、血液湍流（颈内动脉或颈内静脉）或动静脉畸形导致。

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