BMJ Best Practice

案例

案例

一例60岁的老年男性急性发病，出现气短、发热和咳嗽。胸部X线片示右下叶浸润影，痰为革兰氏阳性双球菌。给予静脉抗生素治疗，但呼吸状态在24h后恶化，出现了低血压并转入ICU。由于低氧血症，行气管插管，虽然进行了液体复苏，仍然需要升压药治疗脓毒性休克。患者需要呼吸机提供高浓度吸氧和高水平PEEP来维持血氧饱和度大于90%。复查胸部X线片显示双肺浸润，氧合指数为109。

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