检查
首要检查
胸片
新出现的双肺浸润影不能用积液、肺叶或肺不张或结节来解释是临床诊断标准的一部分。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 1例急性呼吸窘迫综合征患者胸部X线片的双肺浸润影像来自 Lorraine Ware 博士的个人资料；经许可后使用 [Citation ends].胸部X线片100%敏感，特异性差是因为其他疾病也可导致双肺浸润影，包括心源性肺水肿和弥漫性肺泡出血。
双肺浸润影
动脉血气分析
如果PEEP或CPAP ≥5cm H2O时氧合指数≤300与急性呼吸窘迫综合征是相符的。
100%敏感，特异性差是因为许多其他疾病可以导致低氧血症。
低氧分压
痰培养
如果存在感染会阳性
血液培养
如果存在感染会阳性
尿培养
如果存在感染会阳性
脂肪酶
急性胰腺炎会升高
需要考虑的检查
脑钠肽（BNP）
肾小球滤过率估算<60mL/min的患者BNP水平应该小于200ng/L（<200pg/mL）。
BNP水平<100ng/L（<100pg/mL）不支持心力衰竭诊断，而支持急性呼吸窘迫综合征诊断。
BNP水平>500ng/L（>500pg/mL）支持心力衰竭诊断，而不支持急性呼吸窘迫综合征诊断。
BNP水平100~500ng/L（100~500pg/mL）诊断不确定。
在非危重患者，BNP水平<100ng/L（<100pg/mL）诊断心力衰竭的阴性预测值>90%，BNP水平>500ng/L（>500pg/mL）诊断心力衰竭的阳性预测值>90%。然而危重患者的BNP水平可能较高。
BNP<100ng/L（<100pg/mL）
超声心动图
左心室收缩或舒张功能异常提示心源性肺水肿而不是急性呼吸窘迫综合征。
有些患者可能同时患有急性呼吸窘迫综合征和心脏功能障碍。
正常
肺动脉导管插入术
PAOP≤18mmHg提示急性呼吸窘迫综合征。
肺动脉导管插入术不应常规用来处置急性呼吸窘迫综合征的患者。
如果检测BNP水平和检查超声心动图仍然不能确定诊断，可以用来确定是否为心源性肺水肿。
一些急性呼吸窘迫综合征患者会伴有左心室舒张末压升高，因此急性呼吸窘迫综合征的定义不再包含PAOP测量。[1]
在急性呼吸窘迫综合征联网FACTT试验中，大约有20%的患者在初始PAOP>18mmHg，虽然升高>24mmHg不常见。[25]
肺动脉闭塞压（PAOP）≤18mmHg。
支气管肺泡灌洗或气管内抽吸物
建议在疑似肺炎和没有具体诱因的患者排除非传染性肺实质疾病。
传染性病原体的识别；备选性诊断的特征表现。
胸部CT扫描
诊断或处理急性呼吸窘迫综合征不需要常规行胸部CT扫描，它比普通的胸部X线片更敏感，可能在某些病例诊断肺炎或潜在的肺疾病有作用。
可能有助于鉴别肺部病因导致的急性呼吸窘迫综合征，如肺炎。
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