急性呼吸窘迫综合征

证据评分

证据 B 病死率：中等质量证据表明成人急性呼吸窘迫综合征患者应用小潮气量机械通气较大潮气量机械通气能降低第28天和180天的病死率（虽然在180天没有统计学差异）。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

病死率：中等质量证据表明成人急性呼吸窘迫综合征患者应用小潮气量机械通气较大潮气量机械通气能降低第28天和180天的病死率（虽然在180天没有统计学差异）。

证据 C 糖皮质激素的使用：没有足够证据来评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用。一项随机对照试验（RCT）发现甲基强的松龙和安慰剂组在病死率和45d急性呼吸窘迫综合征病情逆转上没有显著差异，然而另一项弱的随机对照试验发现甲基强的松龙减少ICU病死率，并且增加患者第10天出院率。虽然缺乏随机对照试验的证据，糖皮质激素有时用于顽固的急性呼吸窘迫综合征患者。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

糖皮质激素的使用：没有足够证据来评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用。一项随机对照试验（RCT）发现甲基强的松龙和安慰剂组在病死率和45d急性呼吸窘迫综合征病情逆转上没有显著差异，然而另一项弱的随机对照试验发现甲基强的松龙减少ICU病死率，并且增加患者第10天出院率。虽然缺乏随机对照试验的证据，糖皮质激素有时用于顽固的急性呼吸窘迫综合征患者。