BMJ Best Practice

长骨骨折

流行病学

急性长骨骨折主要由严重外伤所致。机动车交通事故、运动损伤、坠落和遇袭都是这些损伤的最常见原因。各类型骨折的所有先前数据显示，美国骨折的年发病率为 21/1000，其中，男性发病率高于女性。[1]在挪威和英国也有类似报道。[1]随着骨科植入物应用的增多，假体骨折率也出现类似的上升情况。随着越来越多的女性开始更积极参加运动，女性运动相关骨折的发生率也增加了。[1]

胫骨是人体中最常发生骨折的长骨。[1]在一项研究中，它们占了所有骨折的 6.6%。[1]股骨干骨折占所有骨折的 4.5％，桡骨远端骨折占 3.9%，股骨远端骨折占 2%，肱骨干骨折占 1.5%。[1]上肢骨折占所有骨折的 31.5％，下肢骨折占 34.3％。[1]另一项研究结果发现，股骨干骨折比较少见，据报道，其年发生率约为 1~4/10,000。急性股骨干骨折多见于青年男性及 65 岁以上的女性。[12]

随着全球生活水平上升和寿命的延长，骨质疏松性骨折的发生也相应增加，骨折多见于患有慢性病的人群中。在患有慢性肾功能衰竭的患者中，危险因素包括女性、高龄和糖尿病，而黑人和 BMI 增加的人群似乎未受影响。在透析患者中，长骨骨折与中风、肺栓塞、充血性心力衰竭、肺炎和败血症的危险度增加有关。[13][14]

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