BMJ Best Practice

长骨骨折

预后

随着急救转运和骨科手术技术的发展，许多高能量外伤患者可幸免遇难，并可继而完全或近乎完全地康复。毋庸置疑，损伤的性质、严重程度和损伤的数量决定特定个体的预后。

肱骨近端骨折通常愈合良好，但血管供应中断可能会导致肱骨头缺血性坏死 (AVN)。骨干骨折通常伴发神经血管损伤（即桡神经损伤）和不愈合。

对于大多数这类损伤，适当的手术干预会有令人满意的结果。

近端损伤可能导致股骨头 AVN，并可能需要实施髋关节成形术。可能会出现大出血、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、静脉血栓栓塞性疾病和其他并发症。若患者受伤早期幸免于难，则预后往往良好。

胫骨干骨折手术治疗通常会产生良好的结果。保守疗法一般可使非移位性骨折良好愈合。开放性骨折伴发感染的风险高，且必须在早期对骨筋膜间室综合征进行检测和治疗。非手术治疗通常可使单纯腓骨骨折愈合良好。已证明，吸烟者和（患有横形胫骨骨折）酗酒者胫骨骨折非手术治疗时会出现延迟愈合。[95][96]

使用此内容应接受我们的免责声明。

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肱骨近端骨折通常愈合良好，但血管供应中断可能会导致肱骨头缺血性坏死 (AVN)。骨干骨折通常伴发神经血管损伤（即桡神经损伤）和不愈合。

对于大多数这类损伤，适当的手术干预会有令人满意的结果。

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