BMJ Best Practice

长骨骨折

一级预防

高能量外伤的最佳预防办法为提高机动车驾驶员和乘客（例如，适当使用安全带、安全驾驶）在工作场所及在家中（例如，老人摔倒的预防措施、适当的窗户和阳台围栅以防从高处跌落）的安全意识。[38]

在老人和神经肌肉障碍人群中推广防跌方案（例如，运动、物理治疗、维生素 D 治疗）也可能有益。骨质疏松症一级预防和/或适当治疗可降低骨质疏松性骨折的发病率。

适当的安全保护装置可降低运动员的急性骨折发生率。适当的训练技巧、正确的方法、充足的休息、避免过度训练以及合适的运动鞋可降低运动员应力性骨折的发病率。对进食障碍和女性运动员三联征（进食障碍、闭经和骨矿物质密度降低）进行筛查和治疗同样可降低应力性/不全骨折在这些人群中的风险。

适当补充钙和维生素 D 可帮助减少皮质类固醇长期使用对皮质类固醇依赖慢性炎症患者骨矿物质密度的影响。[39]建议接受负重锻炼和阻力训练以帮助预防骨质疏松。尚不清楚特立帕肽（重组甲状旁腺素）是否能降低长骨骨折的风险；目前正在特定患者中研究其用于改善骨折愈合的疗效。[40][41]

应随访有高风险发展为应力性骨折的患者（如具有应力性骨折既往史的长跑女运动员），并应鼓励他们一有疼痛情况就立即向其医师汇报，以便在病程早期或在发展成应力性骨折前查见端倪。无急性长骨骨折的二级预防。

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