BMJ Best Practice

新兴疗法

侵袭性曲霉菌病 (IA) 的造血生长因子

细胞集落刺激因子 (G-CSF) 和人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 可适当减少中性粒细胞减少的持续时间。GM-CSF 可加强多形核白细胞的吞噬活性,对有急性髓性白血病合并 IA 的老年患者可起到重要的治疗作用。[105]证据 null 中性粒细胞的迅速恢复可引起炎症反应。可单独使用 GM-CSF 或与干扰素 γ 联合使用。[106] 联合治疗可诱导由细胞因子介导的炎症过程而导致的临床应答,同时对有细胞介导的免疫损害的患者有效。

粒细胞输注用于治疗侵袭性曲霉菌病

粒细胞输注已被零星用于有长期中性粒细胞减少和重度真菌或细菌感染的患者,并取得了较好的疗效。预后因素包括足够数量的粒细胞输注、供者和受者的粒细胞兼容性和预期的骨髓恢复。供者可能需要接受皮质类固醇和 G-CSF 刺激治疗。[107][108]证据 null

干扰素 γ 用于治疗侵袭性曲霉菌病

干扰素-γ 可增加先天性和 TH1-依赖性免疫。它已被证明可增加氧化迸发和增加多形核白细胞在体外抗烟曲霉菌菌丝的真菌活性。它也可恢复皮质类固醇引起的单核细胞和白细胞的免疫抑制活性。其化合物已被证明可对慢性肉芽肿性疾病患者有预防作用,同时在病历报告中,显示对 IA 患者采用联合其他细胞因子的治疗方法有较好疗效。[28]证据 null 几种其他细胞因子(白介素 [IL]-12、IL-15、IL-18 和趋化因子)可有望作为治疗侵袭性真菌感染的辅助治疗药物。[109]

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