并发症 | 时间表 | 可能性 |
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威胁生命的咯血 |
短期 | 高 |
由于曲霉菌属具有血管侵袭性,因此病原体在肺微血管中产生的血栓和出血可导致咯血症状的出现。此症状是严重和致命的,尤其是对于有潜在血小板减少症的患者。 对于有胸膜痛和咯血症状的高风险患者,应怀疑是否患有侵袭性曲霉菌病。在许多病例中,当感染控制,咯血也可逐渐减少;然而,出血或许会非常严重,需进行手术治疗。 |
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播散性感染 |
短期 | 高 |
对于有重度免疫抑制患者,肺疾病进展可导致其出现播散。[10] 每个器官系统都可受到感染,致死率可接近 90%。病原体可通过血源途径进行扩散,且更易播散至大脑和皮肤。 在脑曲霉病中,临床和影像学表现(伴有环状增强和周围水肿)具有非特异性。尽管用伏立康唑治疗已经明显改善治疗效果,但此病的死亡率仍然较高。 在免疫受损患者中,曲霉菌属鼻窦炎可传播至邻近的副鼻窦、上颚、眼眶或大脑,且具有较高的死亡率。此疾病常见于相关肺部感染。 |
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重度缺氧 |
短期 | 中 |
对于有广泛性或进展性肺部感染的患者,可出现有威胁生命的低氧血症。 胸腔 CT 扫描或胸部 X 线检查显示有两肺多发的、结节或弥漫性浸润。预后较差。 |
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阻塞性肺炎 |
短期 | 中 |
在气管支气管炎中,大量的假膜或溃疡型病变可出现于肺移植吻合口部位。[1] 大的病灶可产生梗阻从而导致出现肺单侧哮鸣音或喘鸣声。 X 线检查结果可为正常;对于高度怀疑该疾病的患者,应进行支气管镜活检检查以做出迅速诊断。 需进行长期的全身性抗生素治疗。 |
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心包炎 |
短期 | 中 |
曲霉菌属心包炎可为疾病传播过程中的一部分,或由肺部感染局布扩大导致,并可由此导致心脏压塞。 |
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