BMJ Best Practice

监测

在开始治疗后的几天内，临床症状可有迅速改善。

对于窦肺曲霉菌病或脑感染的患者，应每 2 或 4 周行 CT/MRI 检查，评估病程。影像学检查结果将逐渐稳定并显示无进一步改善，并提示有瘢痕形成和纤维化。血清学标志物（血清半乳甘露聚糖 [GM] 或血清β-D-葡聚糖）在治疗后显示逐步改善；需进行每周一次的监测直至出现明显改善。

和所有的三唑类药物一样，伏立康唑也是通过肝细胞色素 p450 系统进行新陈代谢的，尽管在此系统中也有许多其他药物进行代谢；因此，较常出现的有药物相互作用现象。[112] 需对药物的血清浓度（例如：他克莫司、环孢素、伏立康唑）进行密切监测并进行适当的剂量调整，以确保药物的有效性以及避免药物毒性。[113][114][115] 在长期治疗中，伏立康唑血清浓度水平可下降。如果出现改善延迟现象，应对伏立康唑血清浓度进行检查。

对于无症状的曲霉球患者，应定期进行胸部 X 线检查。

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