控制HPAI H5N1病毒感染,减少其对人类健康威胁的主要手段是对家禽进行H5N1免疫接种,或迅速扑杀疑似感染的家禽并消毒污染环境。防止HPAI H5N1病毒感染的最有效的方法是,在HPAI H5N1流行区避免直接接触患禽与病死家禽,以减少暴露风险。
WHO和国家公共卫生部门不建议对有HPAI H5N1疫情的国家实施旅游限制。但是,建议公众避免接触疑似感染的家禽,避免接触来自疾病流行地区生鲜市场的动物,以及避免接触任何可能被疑似感染的家禽或其他动物粪便污染的表面。[19]Writing Committee of the Second World Health Organization Consultation on Clinical Aspects of Human Infection with Avian Influenza A (H5N1) Virus; Abdel-Ghafar AN, Chotpitayasunondh T, Gao Z, et al. Update on avian influenza A (H5N1) virus infection in humans. N Engl J Med. 2008;358:261-273.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0707279http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18199865?tool=bestpractice.com
甲型流感 (H5N1) 疫苗安全且具有免疫源性。[89]Prieto-Lara E, Llanos-Mendez A. Safety and immunogenicity of prepandemic H5N1 influenza vaccines: a systematic review of the literature. Vaccine. 2010;28:4328-4334.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20403350?tool=bestpractice.com[90]Vesikari T, Forstén A, Herbinger KH, et al. Safety and immunogenicity of an MF59(®)-adjuvanted A/H5N1 pre-pandemic influenza vaccine in adults and the elderly. Vaccine. 2012;30:1388-1396.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22192847?tool=bestpractice.com[91]Langley JM, Risi G, Caldwell M, et al. Dose-sparing H5N1 A/Indonesia/05/2005 pre-pandemic influenza vaccine in adults and elderly adults: a phase III, placebo-controlled, randomized study. J Infect Dis. 2011;203:1729-1738.https://academic.oup.com/jid/article-lookup/doi/10.1093/infdis/jir172http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606531?tool=bestpractice.com多种疫苗已在世界各地(包括欧洲和美国)获得许可,可在大流行情况下用于儿童和成人。美国设有国家疫苗储存,如果病毒轻易开始在人际间传播,便可启用。[92]US Food and Drug Administration. Influenza virus vaccine, H5N1 (for national stockpile). September 2016. https://www.fda.gov/ (last accessed 4 May 2017).https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm094044.htm候选疫苗的开发和可用性状况可从世界卫生组织了解到。WHO: candidate vaccine viruses and potency testing reagents for influenza A (H5N1)
对于 HPAI H5N1 病毒流行国家的医护人员,推荐每年接种季节性流感疫苗,以减少季节性流感病毒院内传播的风险。防止接触HPAI H5N1病毒的人群感染季节性流感,理论上可以降低两种病毒重叠感染和病毒基因重排(可能导致潜在的大流行病毒株出现)的风险。
大多数公共卫生机构认为,采用适当的个人防护和感染控制措施即可达到预防疾病的目的,没有必要使用口服奥司他韦或吸入扎那米韦进行一级预防。