BMJ Best Practice

梅毒感染

预后

一旦抗生素治疗完成，便是治愈性治疗。然而，如果未来再次暴露于梅毒，感染可能会再发。

累及特异性器官的自然病程取决于诊断时梅毒的分期和是否已给予合适的治疗。出现特异性器官并发症后应咨询专科医生的意见（例如心脏病学专家对主动脉瓣反流进行评估，神经病学专家评估脊髓痨）。

螺旋体特异性检测的反应性可保持终身（梅毒螺旋体酶免疫测定试验/血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性），因此对评估治疗反应没有价值。应告知患者，以后的检测会提示过去治疗过的梅毒感染。

治疗有效时，非密螺旋体检测显示滴度下降或变得无反应性（阴性），因此可将该指标用作评估治疗反应的定量标志。一期梅毒或二期梅毒治疗后 6 个月内，潜伏或晚期梅毒治疗后 12 至 24 个月内，滴度应下降 4 倍。[103]

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