糖尿病的病史。脚部伤口发生在存在外周神经病变(继发于重复创伤)的情况下。
溃疡形成在脚底面或足趾背面,由于重复中度创伤引起。
在合并糖尿病和神经病变的情况下,伤口位置通常是决定性因素。
空腹血浆葡萄糖浓度≥7 mmol/L (≥126 mg/dL)可诊断为糖尿病。
外周动脉疾病的病史。
继发于动脉功能不全的溃疡位于脚部远端边缘,通常为坏疽性的或外观上呈“打眼状”。
无创血管检查可能有助于排除动脉疾病,有混合病因的伤口并不常见。
多普勒超声测得的踝肱指数<0.92是不正常的。如果足部脉搏消失或减弱,则踝肱指数<0.8,且患者有脚部或腿部溃疡。
可选用更为详细的动脉成像,如双功能动脉超声,以记录动脉阻塞的水平和程度。
手术清创后,伤口的大小和炎性增加。
皮肤活检可诊断坏疽性脓皮病。
呼吸困难(在最低限度运动时、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)和体重增加的病史。
双侧压陷性水肿,严重病例伴有水泡和大疱。溃疡很罕见。
胸部X-光透视:心脏肥大、双下小叶阴影、胸腔积液、肺门静脉扩大、上小叶转移、横裂缝中有液体、克氏B线。
超声心电图:收缩和舒张功能失常、有基础病因证据。
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