BMJ Best Practice

患者指导

应当向患者保证该疾病不会危及肢体安全，该病不同于因糖尿病引起的循环问题和外周动脉阻塞疾病。

所有患有有记录的CVI的患者均应当建议其穿上分级弹力袜。每天早上的第一件事就是穿上弹力袜，并应当只在患者躺下时（通常正好在睡觉前）才将其脱下。同时必须强调遵从压力性治疗的重要性，因为据估计，有30％-65％的患者不会遵从压力性疗法。与那些不遵从压力性疗法的患者相比，遵从了压力性疗法的患者的静脉性腿部溃疡复发率仅为不遵从患者的复发率的一半，同时，患者的不遵从性也是导致压力性疗法失败的主要原因。[20]应当建议患者，血栓栓塞疾病专用弹力袜并不能充分控制CVI，因为其在踝关节处提供的压力不够。

应当给严重的CVI患者或既往有溃疡的患者提出建议，他们可能需要终生应用分级弹力袜。静脉内消融后，通常建议患者每天穿上24小时弹力袜，坚持1-3天，然后在1-2周的时间内，也要坚持穿上弹力袜。术后患者可恢复正常活动，但应当避免剧烈的腿部运动（如奔跑、腿部负重锻炼或蹬自行车），坚持1周。如发现还存在有反流的证据（即深部静脉系统功能不全），则建议在对浅表静脉系统实施消融后继续使用弹力袜。

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