治疗流程
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通常认为简单应用保湿霜来对抗湿疹性皮肤变化和轻微淤滞性皮炎中的皮肤干燥和剥脱是有益的。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
己酮可可碱 : 口服400mg，每日三次
第二选择
地奥司明 : 咨询专科医生以指导剂量
己酮可可碱和PGE1类似物前列地尔[25] 在随机临床试验中已显示对VLU愈合有一定好处。
己酮可可碱可用于治疗跛行。5个试验的 meta 分析表明，与压力性疗法和安慰剂相比，口服己酮可可碱对VLU愈合有最低限度的益处（优势比1:3）。[26] [ 
] 随后进行的系统评价确定，尽管数据因为异质性和小样本限制，同压力性疗法联合应用时，己酮可可碱显示出了临床益处。[28]
对MPFF治疗VLU的前瞻性随机试验进行的 meta 分析比较了压力性治疗和局部护理（有和没有添加口服的MPFF）。[27]后来进行的系统评价确定，尽管数据受异质性和小样本限制，但当与压力性疗法联合应用时，微微粒化的提纯黄酮类组分（MPFF ）显示出了临床益处。[28]数据表明，MPFF与常规疗法联合应用治疗对于范围广泛的VLU的和纵向VLU可能有用。
地奥司明（一种MPFF）已应用于一些欧洲、亚洲和南美国家以及加拿大，但尚未应用于美国和英国。
前列地尔需要进行静脉给药，限制了其广泛应用，同时已显示局部应用PGE1没有益处。
隐静脉切除术（手术剥离）为伴发浅表静脉反流的CVI患者提供了长期获益。双功超声检查发现患有明显大、小隐静脉反流的患者的4年期溃疡复发率为24％（采用隐静脉切除术和压力性疗法联合治疗）和52％（单独采用压力性疗法）。[30]
门诊患者可在局部麻醉的条件下进行大隐静脉的静脉内激光治疗或射频消融，对于多数患者来说，现已替代了手术剥离。静脉内消融后， 应当每天穿上24小时弹力袜，坚持1-3天，然后在1-2周时间内，也要坚持穿弹力袜。术后可恢复正常活动，但1周内应当避免进行剧烈的腿部运动（例如，奔跑、腿部负重锻炼、踩自行车）。如持续有反流证据（即深部静脉系统功能不全），则建议在这些时间内继续应用弹力袜。
一项随机对照临床试验比较了静脉内激光消融疗法与大隐静脉交叉点结扎联合试图剥离/切除治疗小隐静脉功能不全，发现两组患者 2 年时的结局相似，但应用静脉内激光消融疗法可能存在短期感觉缺乏症状更少的益处。[31]
这些技术的主要并发症是DVT，有1％-3％患者出现。[33]
这些病变有可能导致症状达到需激光或射频消融或注射硬化疗法（可能是液体硬化疗法，或日渐增多的泡沫硬化疗法）的严重程度。
现在许多医疗中心均通过激光或射频消融来烧蚀穿支静脉。
一部分CVI患者有髂静脉阻塞，左侧较右侧更常见。在选择的患者中（通过血管专家确定的），通过经皮髂血管成形术和放置支架可实质性地改善症状。仅有选定的部分医疗中心大量开展这种手术，这种手术的适应证仍在确定之中。[35]
很少进行静脉瓣重建（采用小叶修复或腋下瓣膜移植），该手术的使用通常局限在选定的医疗中心。当原发性静脉反流患者实施这种手术时，其结果要比血栓形成后静脉反流患者的结果更好。[36]对于常规手术失败的患者而言，可以选择该手术。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
七叶树种子提取物 : 咨询专科医生以指导剂量
一项Cochrane协作网综述评价了使用七叶树种子提取物(HCSE)治疗轻微CVI（特别是腿部疼痛）的7项研究。结论是，HCSE可能对该人群的治疗有效。[29]
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